如果是剧烈运动、紧张、压力大、情绪激动等非疾病因素导致的暂时性血压偏高,无须特殊调理,经过适当休息、调整心态,血压即可恢复正常;如果确诊为高血压,则需要进行饮食调理、生活方式调理以及药物调理,另外,要做好血压监测、治疗原发病和并发症。
一、饮食调理
1、低盐饮食,限制盐的摄入,每天盐摄入不超6克。
2、低脂饮食,尤其是控制油脂摄入量。减少动物食品和动物油摄入,适量选用橄榄油。
3、低糖饮食,尽量食用升糖指数低的食物,尤其是对伴有糖尿病的高血压患者。
4、营养均衡,适量补充优质蛋白质、微量元素和维生素,适量增加新鲜的蔬菜和水果。
二、生活方式调理
1、改善不良生活习惯:戒烟,戒酒。
2、科学作息:避免熬夜,避免过度劳累。
3、适度运动:可选择快步走、慢跑、游泳、骑车、做操、跳舞等有氧运动。每次运动时间应不少于30分钟,每周建议锻炼4~7天。
4、控制体重:尽量控制BMI<24kg/m2。
5、调节情志:学会自我解压,避免情绪大起大落。
三、药物调理
常用的降压药有五大类,降压药需要长期甚至终身服用,不能等到血压降下来就停药或减量。另外,别人吃了有效的药,患者本人吃了不一定有效,要及时就医,由医生帮助自己确定药物类型和剂量。
1、钙拮抗剂:主要是指叫“XX地平”的药,例如硝苯地平等。
2、β受体阻滞剂:主要是指叫“XX洛尔”,例如琥珀酸美托洛尔等。
3、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI):主要是指叫“XX普利”的药,例如卡托普利等。
4、血管紧张素受体拮抗剂(ARB):主要是指叫“XX沙坦”的药,例如缬沙坦等。
5、利尿剂:常用的有噻嗪类利尿剂、螺内酯等。
四、血压监测
由于高血压需要长期维持治疗,患者的自我监测十分重要。推荐患者使用电子血压计,在家每周自测1~2天血压,详细记录测量日期、时间和读数。并遵医嘱定期复诊,向医生提供血压记录并及时反映是否出现不适症状,以便医生了解病情,及时调整治疗方案。
五、治疗原发病和并发症
如果患者的高血压继发于肾脏疾病、内分泌疾病等其他疾病,单纯使用降压药物的疗效不佳,需要先控制原发病,才能更好治疗高血压。如果患者高血压并发血脂异常、糖尿病、心脑血管病,需要在降压治疗的同时进行对应的调脂、降糖、抗凝治疗。
高血压治疗的根本目的是将血压控制在正常范围内,以降低发生心脑肾及血管并发症和死亡的风险,使患者能像正常人一样工作、生活。患者应严格进行自我管理,遵医嘱用药,不要自行换药、停药。
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