心肌炎的治疗主要根据患者出现的临床表现以及轻重程度来进行治疗,轻型的心肌炎不需要特异性治疗,需要患者避免劳累、绝对休息、加强营养,并同时应用营养心肌、改善心肌代谢的药物,比如果糖、维生素C、辅酶Q10、腺苷三磷酸等,同时严密监测心率血压以及血氧,警惕心肌炎进展为重症心肌炎,出现血流动力学障碍。重症心肌炎会出现呼吸困难、心力衰竭、低血压、休克、恶性心律失常、猝死等,死亡率很高。
重症心肌炎如果出现了心力衰竭,需要应用利尿剂、血管扩张剂、脑钠肽等改善心衰。
如果出现了快速心律失常,可以应用β受体阻滞剂、胺碘酮等抗心律失常治疗。
如果出现了房室传导阻滞或者窦性停搏,患者出现了晕厥等症状,需要应用临时起搏器。
此外重症心肌炎还需要抗病毒,以及丙种球蛋白和糖皮质激素进行冲击治疗,必要时可能还需要左心辅助泵、人工膜肺以及呼吸机进行机械辅助治疗。
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