一般,卡托普利对肾素不会产生影响。
卡托普利是血管紧张素转化酶抑制剂中的一种抗高血压药物。降压原理是抑制血管紧张素转换酶的活性,减少肾素转化为血管紧张素的数量,从而扩张血管,降低血压。可以看出,卡托普利主要影响血管紧张素的合成,但对肾素没有影响。肾素是副肾小球细胞分泌的一种激素成分。在缺血和肾血流减少的情况下,肾素分泌会增加。因此,可以看出卡托普利对肾素分泌没有直接影响。因此,使用卡托普利的主要目的是减少肾素产生血管紧张素,从而降低血压。
卡托普利片是血管紧张素转化酶抑制剂的代表药物。主要不良反应包括,第一,刺激性干咳是最常见的不良反应,一般认为与缓激肽积聚有关,但与药物剂量无关。随着给药时间的延长,症状没有出现缓解趋势,干咳通常在停药后2周内消失。
第二,血管神经性水肿与缓激肽聚集有关,主要见于首次用药和治疗前24小时内,表现为喉水肿、呼吸困难等。
一旦发生,应立即停止,皮下应注射肾上腺素,静脉注射氢化可的松。
第三,低血压很常见,尤其是在血容量不足和心力衰竭的老年患者中。
第四,当与保钾利尿剂和口服补钾联合使用时,由于抑制醛固酮释放而引起的高钾血症更容易发生。
第五,肾功能恶化,蛋白尿,因为ACEI可以不同程度地降低肾小球滤过率,导致不同程度的血清肌酐升高,这更容易发生在基础性肾功能不全和心力衰竭患者中。
建议患者服用药物期间,注意饮食宜清淡,避免辛辣刺激性的食物。避免烟酒。
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