胡桃夹现象是什么

胡桃夹现象是左肾静脉回流障碍影响盆腔的回流，患者出现盆腔及腰部的疼痛以及精索静脉曲张、血尿、直立后蛋白尿等症状，发生的原因主要有以下几种：

1、肠系膜上动脉和腹主动脉之间夹角过小：通常<35°-39°，造成左肾静脉回流不畅引起胡桃夹综合征；

2、腹膜后脂肪过少：脂肪组织对肾脏的血管回流有一定的支撑作用，脂肪组织过少支撑作用变弱，从而造成左肾静脉回流受压；

3、其他情况：如胰腺肿瘤引起左肾静脉回流障碍。

治疗分保守治疗、药物治疗和手术治疗，具体如下：

1、保守治疗：主要是增加体重；

2、药物治疗：主要使用以血管紧张素转换酶抑制剂为代表的药物，通过扩张肾静脉来减少回流阻力；

3、手术治疗：无论是开放或腹腔镜手术，主要是改善左肾静脉回流，包括旁路手术、左肾静脉的再植手术或自体肾移植手术。

也曾尝试过介入治疗，但由于内支架治疗副作用较大，目前不再作为主流的治疗方式，而外支架作为治疗的方向仍在探索中。

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