COPD的ABCD分级

一般来说，临床上没有COPD的ABCD分级的说法。

临床上对COPD的分级，是根据患者的呼吸困难的症状，进行的分级，可分为0-4级。

所谓的ABCD分级，可能意指COPD患者病情的综合评估分组。

一、分级：

1、0级：患者表现为剧烈活动时出现呼吸困难；

2、1级：患者表现为平地快步行走或爬缓坡时，出现呼吸困难；

3、2级：患者由于呼吸困难，平地行走时比同龄人慢或需要停下来休息；

4、3级：患者平地行走 100 米左右或数分钟后，便需要停下来喘气；

5、4级：患者因严重呼吸困难而不能离开家，或在穿衣脱衣时便出现呼吸困难。

二、分组：

1、A组：患者的特征为低风险，症状少，上一年急救加重次数≤1次，呼吸困难症状在0-1级。

必要时首选短效β受体激动剂(SABA)，或短效抗胆碱能药物(SAMA)进行治疗；

2、Ｂ组：患者的特征为低风险，症状多，上一年急救加重次数≤1次，但呼吸困难症状在≥2级。

可选择长效抗胆碱能药物(LAMA)，或长效β受体激动剂(LABA)进行治疗；

3、C组：特征为高风险，症状少，上一年急救加重次数≥2次，且因急性加重住院≥1次，呼吸困难症状在0-1级。

可选择LAMA，LAMA加LABA，或吸入糖皮质激素(ICS)加LABA进行治疗；

4、D组：特征为高风险，症状多，上一年急救加重次数≥2次，且因急性加重住院≥1次，呼吸困难症状在≥2级。

可选择LAMA加LABA或LAMA加ICS进行治疗。

在对COPD患者进行病情严重程度的综合评估时，还应注意是否合并其他疾病，如心血管疾病、骨质疏松、焦虑、抑郁、肺肿瘤、感染、代谢综合征、糖尿病等，治疗时应予兼顾。

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