胆道系统的解剖结构分为两大系统,即肝内胆管和肝外胆管系统。
毛细胆管、小胆管、叶间胆管、2级和3级胆管五大胆管组成了肝内胆管系统。
左肝管与右肝管组成了肝外胆管系统,两者汇合成肝总管,肝总管与胆囊管汇合成胆总管。
胆管解剖结构示意图
胆道系统疾病是常见临床病症,治疗方法除常规内科治疗外,外科以开腹手术及腹腔镜胆囊切除术为主。开腹手术创伤大,术后恢复缓慢,而腹腔镜胆襄切除术因具有创伤小,疼痛轻,术后恢复快的优点目前成为胆道疾病首选的治疗方法。
腹腔镜胆囊切除术很容易造成胆管损伤,其发生率约在0.2%-0.3%,是传统开腹胆囊切除术的2倍。为避免胆管损伤的发生,应当在术前准确了解患者的胆道系统解剖变异,以提高术中操作的准确性,防止对患者造成医源性胆管损伤。记住常见的胆道系统变异对于术前评估、术中操作尤为重要。
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