脾脏实质甚为脆弱,且血运丰富,当受到外力作用时,极易引起破裂出血。
临床上,将由直接或间接外力作用所造成的脾脏损伤或破裂,称之为外伤性或损伤性脾脏破裂。
外伤性脾破裂又可分为开放性和闭合性。
此外还有自发性脾破裂和医源性脾破裂。
1、外伤性脾破裂其开放性者多由刀戳或弹片伤等所致,往往伴有其他的内脏损伤,而闭合性者则由倾跌、拳击、车祸等直接或间接的暴力所造成,为临床上最为常见的一种腹部损伤。
2、自发性脾破裂亦称自发性病理脾脏破裂,临床上比较罕见,是脾脏在患有疟疾、伤寒等疾病,而在继发肿大的基础上,由于脾脏被膜薄弱而髓质又较脆,在没有明显外力的作用下所发生的破裂。
但实际上任何脾破裂几乎均有外力作用为其诱因,弯腰、侧身、甚至熟睡时的翻身,均可能使脾脏的包膜在一个点上因张力过大而发生破裂。
脾破裂的预后取决于破裂的程度,诊断的早晚以及有无其他内脏损伤,所以一旦发现情况一定要立刻就医。
参考文献:张启瑜.
钱礼腹部外科学//人民卫生出版社.
2006.758
标签:破裂,引起