引起直肠癌的原因有哪些？

直肠癌的原因包括环境因素、遗传因素、患有直肠腺瘤、患有炎症性肠病、生活方式和年龄。

1、环境因素：高脂肪或红肉摄入过多、膳食纤维不足是重要因素。近年来，人们发现肠道微生态障碍与结直肠癌的发生发展有关。

2、遗传因素：从遗传角度来看，疾病可分为遗传性和非遗传性。前者包括家族性腺瘤性息肉病和LYNCH综合征；后者主要由环境因素引起，但即使是散发性大肠癌，遗传因素也在其发生中起重要作用。

3、患有直肠腺瘤：直肠腺瘤是直肠癌的主要癌前病变。高危腺瘤是指符合以下三种情况之一的腺瘤：腺瘤直径>10mm；绒毛状腺瘤或绒毛结构大于25%的混合腺瘤；伴有高度上皮内瘤变。

4、患有炎症性肠病：尤其是溃疡性结肠炎可导致癌变，这通常见于病变范围广、病程长的儿童，或伴有原发性硬化性胆管炎。

5、生活方式：长期吸烟、过量饮酒、肥胖、活动减少。

6、年龄：50岁以上。慢性腹泻、慢性便秘、黏液性血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神抑郁，符合上述六项中任何两项的人是高危人群。

直肠癌治疗后建议定期随访，每3-6个月定期检查CEA和CA19-9，共2年；此后，每6-12个月一次，共5年；5年后每1-2年一次。

胸部、腹部和骨盆的CT或MRI，每半年一次，共2年，然后每年一次，共计5年。

建议术后1年内进行结肠镜检查。如果术前因肿瘤梗阻无法进行全结肠镜检查，应在术后3-6个月进行。如果肠镜检查发现晚期腺瘤，应在1年内复查；如果没有发现晚期腺瘤，在3年内复查，然后每5年复查一次。

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