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尿酸的主要来源是体内嘌呤的代谢产生,其中嘌呤的来源分为外援性和内源性,内源性的嘌呤增高是尿酸增高的主要因素,主要原因是体内的嘌呤代谢紊乱,其中的酶的量或者活性的增加或者减少都会引起嘌呤增高,主要的影响酶有:
1.磷酸核糖酶焦磷酸合成酶增加或者活性增加。
2.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶缺乏。
3.葡萄糖6-磷酸酶缺乏。
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人体内尿酸的含量还和食物中嘌呤的量成正比,食物中的RNA和DNA都会有部分转化为嘌呤进行排泄,含嘌呤高的食物有:
动物内脏、鱼籽、骨髓、沙丁鱼、牡蛎、小虾皮、鲭鱼、淡菜、肝、肾、脑、蛤蜊、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、豌豆、扁豆、蘑菇、各类海鲜等。
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人体尿酸的排出途径有肠道和肾脏,其中肠道排出三分之
一,肾脏排出三分之
二,临床上很多患有肾病的患者都会表现出尿酸偏高,影响尿酸偏高的肾脏问题有:
1.肾小管分泌受抑制:由于药物、中毒、以及内源性的代谢成分抑制尿酸的排泄或增加重吸收。
2.肾小球过滤减少:肾功能不全或者肾衰竭会影响肾小球的过滤率,其过滤率降低也会引起尿酸增高。
3.肾小球重吸收增加:高尿酸血症也可由于距分泌位置的远端重吸收的增强导致。
这些可见于糖尿病脱水或利尿治疗的时候。
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很多疾病都会影响体内的代谢,尿酸的代谢增加也是引起体内尿酸水平增高的主要因素,部分疾病的治疗还会产生一些尿酸。
引起尿酸偏高的疾病:慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病、心肌梗塞、急性呼吸衰竭等。
治疗影响尿酸偏高:药物、放疗和化疗。
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