跟腱损伤如何治疗？

跟腱损伤的治疗目的是缓解症状、促进恢复，主要包括保守治疗、药物治疗、手法治疗、固定与功能锻炼，跟腱断裂时，早期手术治疗是跟腱功能恢复的关键。

一、保守治疗

1、对于轻度跟腱损伤患者通常需要注意休息保护，局部外用一些活血化瘀的膏药，有助于跟腱的自我修复。

2、疼痛严重者可以进行局部冰敷、服用非甾体抗炎镇痛药等，症状会明显改善。

3、步行时感到疼痛者可以使用特制的脚后跟垫来改善鞋后跟，减轻腿和跟腱之间的拉力，从而减轻疼痛。

4、在严重的情况下，阻断疗法可以用来减轻疼痛。

二、药物治疗

布洛芬属于非甾体类抗炎药，适于急性跟腱损伤疼痛严重者，具有良好的止痛、抗炎作用。但长期服用可出现胃肠道症状和肝功能异常。

三、手术治疗

跟腱缝合手术：取跟腱中线内侧2cm的纵形切口，显露跟腱，将跟腱断端靠拢，维持在跖曲30度位左右进行跟腱的缝合，缝合的时候要注意检查跟腱的松紧度。

此外在缝合的时候，还要注意保护跟腱的腱膜，防止术后跟腱粘连。可以通过捏小腿的三头肌试验，检测跟腱的松紧度。如果跟腱缺损严重，不能直接缝合，应行跟腱的筋膜修复术，多取腓肠肌的筋膜进行修复，术后要注意配合理疗和功能锻炼。

四、其他治疗

1、手法治疗：对跟腱部分撕裂者，可将患足跖屈，在肿痛部位作轻轻地按压、揉摩，并在小腿三头肌肌腹处作按摩，使肌肉松弛以减轻近端跟腱回缩。

完全性或开放性跟腱断裂手术后期，可于解除外固定后在局部以及小腿三头肌部作按压、揉摩等手法，促进功能恢复。

2、固定与功能锻炼：早期应用夹板或胶布将踝关节保持完全跖屈位，禁作踝关节背伸活动，可作股四头肌的收缩锻炼，3～4周后，作踝关节的屈伸活动及行走锻炼。

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