临床上引起心律失常的原因很多,可见于无任何病因的正常人,但心律失常发生原理是冲动发生异常、传导异常以及冲动发生与传导异常并存。
临床常见诱因如下:
1、正常人:疲劳、浓茶、浓咖啡、情绪激动、失眠等,常引起心律失常。
2、各种器质性心脏病: 如冠心病、心肌病、心肌炎和风心病等。
由于窦房结及传导系统受病变的侵害,存在心律失常的发病基础,在条件合适的情况下,发生心律失常
3、植物神经功能紊乱:心脏的神经内分泌系统调节紊乱引起心脏的离子平衡失调,从而诱发心律失常的发生
4、全身性或其他系统疾病:如神经系统疾病、内分泌系统疾病代、创伤、手术、心脏导管检查等也可以诱发心律失常。
5、药物作用:如各种抗心律失常药物、洋地黄类药物、肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、氨力农和米力农等均可引起严重心律失常。
严重电解质与酸碱平衡失调:如严重高血钾、低血钙,可使心肌收缩力减弱,产生室内传导阻滞而导致心脏骤停。严重低血钾可引起室性心律失常而导致心室颤动。严重酸中毒可直接抑制心肌而使收缩无力,并对儿茶酚胺的反应性降低,导致心脏骤停。
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