完带汤出自《傅青主女科》,是一首治疗因“脾气之虚,肝气之郁,湿气之侵”所致带下病的传世名方,是妇科常用方。肝郁脾虚,湿浊内蕴同样在前列腺炎、遗精早泄、不育等男科疾病的发生发展中充当了重要角色,那诊治男性疾病,本方是否依然可用?
曾师反复强调,治疗疾病之首要是准确把握病机。基于此,曾师以“异病同治”思想为指导大法,巧妙运用该方调治男人病,取得了满意疗效。
现以病例一则,与君共享:患者男,39岁,因尿频、尿道不适2月,于今年12月23号来曾教授处求诊,曾师详询病史,患者因疾病烦扰,情绪低落,乏力纳差,二便尚调,舌淡胖苔腻,脉弦滑。
辨证为尿频病(肝郁脾虚,湿浊内蕴);治法为疏肝健脾化湿;方着完带汤加减;药用白术10g,苍术15g,车前子10g,党参10g,白芍10g,山药15g,荆芥穗10g等,暂取7剂,水煎服,每日1剂,早晚分服。
一周后复诊,疗效明显,遂续方14剂,半月后再诊,近愈。
→笔者体会尿频病(西医称尿道综合征)的诊断,是男科疾病中较为常见的一种。
傅氏认为带下病关键在“湿”,“夫带下俱是湿症”,无论是何种带下,其发病均离不开湿邪,湿邪既是病理产物,又是致病因素。
曾师认为:从症状上看,完带汤主治妇人带下色白,清稀如涕,面色恍白,情志不舒,倦怠便溏,舌淡苔白。
男性患者,同样可出现神疲乏力、抑郁忧思等症状,加上男性方面遗精早泄、小腹不适、尿频尿急等特有症状。从病位上看,本病与带下病病位均为下焦。曾师言不论妇人病还是男性病,只要通过辨证,病机为脾虚肝郁,湿浊带下。均可采用完带汤加减治疗。完带汤由白术、山药、人参、白芍、苍术、甘草、陈皮等组成。方中重用白术及山药,白术甘温、山药甘平,一温一平,以健脾补肾固精,带脉始得固;苍术苦温燥湿健脾,党参补中益气以助君;荆芥调理气机,白芍养血柔肝;甘草益气调合诸药。诸药相伍,寓补于散之中,寄消于升之内,培土抑木,祛湿化浊,使脾气健旺,肝气条达,清阳得升,湿浊得化,则病自消。
近年该方应用范围不断扩大,不仅被用于治疗带下病,在中医理论指导下,凡属脾虚肝郁、湿浊内停之证皆可运用该方。
本案患者肝郁脾虚,水湿不运,下注二阴,故见尿频、尿道不适、齿痕舌、苔腻等症。方证相合,故取效迅捷。
→诊后彩蛋笔者后来详细了解患者疾病过程时,无意中收获另外一则故事,一并分享:话说12年前,患者阴囊坠胀,滴白多年,且婚后2年正常夫妻生活下,一直未育,医院检查精液常规提示精子活力差,诊断为慢性前列腺炎、弱精症等,从此踏上漫长求子路,曾至多个大小医院、诊所求诊,前前后后花费5-6万之巨,投入了大量时间精力,却疗效甚微,且多种抗生素继发耐药,症状日渐严重,直至后来整夜不能寐,并因此影响到夫妻间感情,最终劳燕分飞各西东。
患者万念俱灰、跌入人生低谷之时,偶然一次机会,在报纸上看到曾教授的相关报道,了解到曾教授在这方面颇有造诣,在家人的鼓励支持下慕名而来,后经曾师多次细致诊疗。
患者疾病终于得以痊愈。婚后不久便得一子,至此成为曾教授的忠实粉丝。曾庆琪,教授,博导,中医世家传人,著名内科杂病、泌尿生殖男科专家。
世界中医药学会联合会男科分会会长,中华中医药学会男科分会副主任委员,国际中医男科学会副主席,江苏省中西医结合学会副会长,江苏省中医药学会男科专委会主任委员。
《中国肿瘤外科杂志》主编。祖岳父张朝盈公,扬州三代祖传中医,擅妇、内科,医术高妙。攻读学位之余,侍诊左右数载,得其亲炙,遂悟医道之玄妙,得薪火之传承。
更先后师从全国著名专家徐福松国医名师,王琦国医大师,项平、蔡宝昌教授等,攻读临床医学硕士、博士,中药学博士后。家传与师承相结合,深得医德医术之精髓。
入选江苏省“六大人才高峰”高层次人才等;荣获世界中医男科学术会议突出贡献奖、“全国首届百名中医药科普专家”称号、国家级教学成果二等奖、国家级中医药科学技术三等奖、江苏省中医药科学技术二等奖、江苏省优秀青年中医工作者等。担任中华医学会、中华中医药学会科技专家、成果评审专家。主持国家及省部级课题5项,主、参编学术专著50余部,公开发表论文150余篇。获国家发明、实用专利9项。近5年接受《健康报》、《新华日报》、《扬子晚报》等多家媒体健康专访80余次。
从业30余年,德术并举,深受患者信任。
荣获2017年世界中医药学会联合会“发展中医男科杰出贡献奖”,入选2017年新华网“膏方滋补口碑医生”,荣获2017首届全球中医互联网“最具影响力中医人奖”,入选2016年度《现代快报》全国“膏方滋补民星中医”。
入选好大夫网“2016中国最具影响力医师”等。
【临床擅长】擅长应用中西医结合方法诊治内科疑难杂病,头痛、失眠、焦虑、郁证、汗证、口腔溃疡、胃病、便秘、疲劳、心悸、高血压、高血脂、冠心病、中风、痛风。湿疹、瘙痒、痤疮、牛皮癣等皮肤病。过敏性鼻炎等过敏性疾病。
肿瘤术后中医药治疗、亚健康等。尤其对男女不孕不育症、女性月经病、乳腺小叶增生症等乳腺病、前列腺病、阳痿早泄,男子少弱精、畸形、免疫性不育症、前列腺炎、前列腺肥大;不射精、遗精、滑精;精囊炎、睾丸附睾疾病;性传播疾病;泌尿系结石等有精深研究。
曾庆琪教授出诊时间:每周二下午(14:00—19:00)江苏省中医院门诊4楼专家诊室。
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