大牙蛀牙病情初期首先累及牙表层牙釉质，表现为硬组织脱矿，微晶结构改变，牙釉质透明度下降，致使牙釉质呈白垩色。继之病变部位有色素沉着，局部可呈黄褐色或棕褐色。
一般无自觉症状，严重时患者在进食冷、热及酸性食物时可出现患牙的不适或酸痛。
大牙蛀牙多是由于饮食、病原微生物感染、口腔残留大量食物残渣等因素，导致牙齿表现病原微生物大量繁殖，导致牙齿发生脱矿和矿化，使得钙、磷和其他矿物离子沉积于正常或部分脱矿的牙釉质中或牙釉质表面，造成牙齿损害，从而出现相应的表现。
大牙蛀牙建议采取非手术治疗和窝洞充填术的方式进行治疗。
早期釉质龋未出现牙体组织缺损时可采用非手术治疗，采用药物、再矿化或窝沟封闭等技术终止或消除龋病。
建议通过手术方式去除龋损组织，制备窝洞，选择适宜的充填材料修补组织缺损，终止龋病发展，恢复牙的形态与功能深龋接近牙髓组织时，应首先判断牙髓的活力状态，采取保护性治疗措施，再进行修复治疗。
同时患者应建立餐后刷牙、降低食糖摄入量、定期进行专业口腔护理的良好习惯。
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