脂肪肝患者应该服用针对代谢紊乱的药物及护肝降酶的药物,主要有以下几种:
1、奥利司他:针对代谢紊乱的药物有奥利司他,体重指数>30kg/m^2的成人,和体重指数>27kg/m^
2,伴有高血压、糖尿病、血脂紊乱等并发症的成人,可以考虑应用奥利司他进行减肥治疗,但需警惕减肥药的不良反应。
2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:可以安全用于非酒精性脂肪肝病患者高血压的降压治疗,除非患者有肝功能衰竭或肝硬化失代偿。
3、他汀类药物:可以安全用于非酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎患者,降低其血清低密度脂蛋白、胆固醇水平,以防止心脑血管事件的发生。
4、盐酸二甲双胍:对NASH(非酒精性脂肪性肝炎)并无治疗作用,但可以改善胰岛素抵抗,降低血糖,并帮助减肥,建议作为一线药物用于非酒精性脂肪肝患者的预防和治疗。
5、利拉鲁肽:不仅具有多重的降糖机制,而且能够减肥,改善胰岛素抵抗,适用于肥胖的2型糖尿病患者的治疗。
6、吡格列酮:虽然可以改善NASH患者的血清生化学指标和肝组织学指标,但该药的安全性在中国尚无统一的意见。
7、其他药物:针对肝脏损伤的药物治疗,可以选择多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、双环醇片、甘草酸制剂、维生素E等。
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