肝胆管结石的症状

概述：

肝胆管结石在我国是常见疾病，发病原因多与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁淤滞、胆管解剖变异等因素有关。左侧肝管结石比右侧多见，当然两侧可以同时存在结石，也可以见到肝脏内弥漫分布的胆管结石。

如果结石脱落掉到胆总管里，则合并肝外胆管结石，肝内散在分布的肝胆管结石，如果没有合并胆管梗阻和扩张，一般是没有什么症状的，大多数病人平日只是有一些肝区不适或者轻度的腹痛。如果发生肝内局部的胆道梗阻引起了胆管炎，则可以出现肚子疼、寒颤、发烧等症状，严重的感染还能出现肝脓肿。除了发高烧以外，还有肝区的疼痛和叩击痛，甚至脓肿穿透膈肌进入胸腔和肺部，引起胆管支气管瘘，咳嗽会咳出带有胆汁的痰液。

对症用药建议：

肝胆管结石分为肝外胆管结石和肝内胆管结石，两者主要通过手术的方法进行治疗，手术方式上有相同的地方，也有不同的地方。一般来说，肝外胆管结石手术方式是：

1、胆总管切开取石T管引流术，可采用开腹或者腹腔镜手术，适用于单纯的胆总管结石，胆管上下端通畅，没有狭窄和其他病变。如果患者有胆囊结石和胆囊炎，可同时行胆囊切除术。

2、胆肠吻合术，亦称胆汁内引流，近些年来已经认识到内引流术，逐渐废弃了Oddi括约肌的功能，因此此法在临床上应用的较少。

饮食注意：

肝内胆管结石患者的食谱应遵循高糖、高蛋白、高维生素、高纤维素、低脂肪的原则，多吃新鲜鱼类、鸡蛋、瘦肉及新鲜蔬菜、水果等。

淀粉类的主食如大米、面粉等则可不受限制，这样可达到增加营养、保护肝细胞的目的。

同时可适当采用利胆去湿的中草药，以利于肝细胞再生和增加胆汁分泌量，使肝内胆管的小结石和泥沙样结石引流排泄，减少新结石形成的机会。

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