一、中药降脂减肥有成效随着人们生活水平的提高,肥胖的人日益增多了。血脂高，胆固醇高，脂肪肝，肥胖型高血压，心血管病，脑血管病等为临床所常见，发病率有上升趋势。运用中医中药辩证施治，降脂减肥能获得良好的效果。
1、和胃消脂法形体肥胖，大多由于甘肥太过，油脂粘腻先壅于胃，往往脘腹饱胀，嗳腐吞酸，口味秽浊，舌苔腻。运用山楂，大麦芽，莱菔子等药以和胃助消化，甚为应手。本草书对这些药早已有消除脂垢的记载。传统有焦三仙，保和丸等方，尤以中医儿科作为常用药物。市售之山楂果，山楂糕，山楂片香甜可口，可随身携带，服用方便。鲜莱菔生吃，炒吃均甚清口，可算是降脂减肥最简便的食物疗法。
2、活血行瘀法肥胖之人，血液中脂肪过多，容易引起动脉硬化，特别是心，脑血管病变多由此产生，活血行瘀的药物对扩张冠状动脉，增加血流量，降低血脂，以及防止斑块形成和促进其消褪均有作用。肥胖常见有瘀血阻滞，妇女经闭不行，或见舌质有青紫瘀点者，采用活血行瘀法，不但降脂减肥同时又能治病，真是两全其美。常用的活血行瘀降脂药物如当归、川芎即古方佛手散，善于活血调经止痛，为首选之品。丹参一味，功同四物（汤），为治心脑血管病的常用药。赤芍药、鸡血藤能活血舒筋，对瘀阴经络者多适用之。三七，蒲黄善于活血止痛，对瘀阻刺痛者每多选用。市售之丹参片，复方丹参片，冠心1号方、冠心2号方等都有活血行瘀降脂的功效。
3、宽胸化痰法中医文献有“肥人多痰”的论点，这种痰显然是指肥胖之痰浊，也就是脂肪过多。临床所见肥胖之人，动则气短、胸闷甚则头晕、呕吐、恶心、舌苔滑腻。有的人痰火重，性情急躁，易于发脾气、恼怒，以致血压高，头胀脑鸣而痛，睡眠不安，舌苔黄腻，便干结。多发心、脑血管病变。遇上这些病症，选用宽胸化痰法最为合适。常用药物如瓜萎，古称栝楼，为宽胸化痰之主药，市售之瓜萎片即用此一味制成，可降血脂，尤善治冠心病。瓜萎仁还有润肠作用，对痰火内结，大便不畅者尤适用之。薤白即小蒜，临床常与瓜萎配合同用，即汉代名医张仲景用治胸痹心痛的栝楼薤白汤，千百年来沿用不替。枳实，枳壳俱能宽胸化痰，配陈皮，半夏即为温胆汤法，常用治肥胖痰湿重，惊悸等症每多用之。陈皮即橘皮，气味芳香，即可和中理气，又能化痰降脂。市售之陈皮梅、橙皮条等，确甚可口，亦为食疗降脂之佳品。
4、疏肝利胆法胆汁能消化脂肪。患肝炎、胆囊炎、肝胆结石的人，胆汁分泌不足，往往不喜欢吃油腻肉食，如果不小心，误食会引起发病。疏肝利胆法对肝胆病是不可少的，尤其是脂肪肝患者，常用此法效果良好。疏肝利胆的常药物如茵陈，是中医治疗黄疸的专用药有很好的利胆作用。莪术、姜黄、郁金三味药为同科药物，均能疏肝、利胆、降脂、常与茵陈配合同用。市售之白金丸由郁金，明矾二味制成，为疏肝利胆，降脂化痰浊的中成药，并有化结石之功。柴胡疏肝散（柴胡，枳壳、芍药、甘草、香附、陈皮）可作为常成方，随症加减。决明子能清肝明目，平时泡茶常饮之，有泻肝火降血脂功效。
5、利尿渗湿法中医学认为：温盛生痰，水湿代谢失常易与血液相混，清浊不分，血脂升高。采用利尿渗湿法降脂减肥是一种最平衡的方法。有一病人患肥胖型高血压，嘱其天天吃冬瓜粥，一日三餐不要间断。本草文献云：冬瓜有利水作用，并有"瘦人忌"的记载，该患者吃冬瓜粥以后，每天小便增多，日5-6次.一个月以后,体重减轻5千克,血压也平衡，感到很高兴，冬瓜子与冬瓜皮俱可煎汤常服，正好废物利用，泽泻为利尿渗湿的常用药，近人研究也有降脂作用。茶树根，玉米须都有利尿之功，俱可作降脂药用。
6、泻下通便法肥胖之人，体质大多强壮结实，如有大便秘结者，须用泻下通便法以排泄脂垢邪浊。常用药物为大黄，是一味泻下通便的主要用药，降脂减肥之功甚速。虎杖一药既可泻下，又能行瘀，仅次于大黄。何首乌能养血润肠，肥胖而兼血虚肠燥大便秘结者，可常服之。市售之首乌片即此一药制成，不但能降血脂，还能乌须黑发，亦有抗老防衰之功。市上所售的各种减肥茶，配方中就以泻下通便药为主组成。肥胖人服用之后，会引起剧烈猛泻，体重随即减轻。古方指迷茯苓丸（枳实、半夏、茯苓、芒硝）能缓下痰浊，治肥人指麻症，近人用于肥胖人高血压患者手指发麻，确实有良好的效果。和胃消脂法是从起因着手的；活血行瘀法是真捣其巢穴的；宽胸化痰法与疏肝利胆法是改善脏腑功能的；利尿与泻下二法是给以出路加强排泄的。所列六法大都以祛邪浊为主，如果遇上肥胖而兼虚症者，可以配合补气血、调阴阳。益脾肾等药物扶助正气，更有利祛邪。与其服用药物降脂减肥，不如平时少吃肥腻肉类食物。尤其是晚上一餐不宜吃得过饱、因晚上睡眠休息，少活动，易于引起肥胖。佛家平时以素食为主，并有"过午不食"之戒律，故高僧大多清瘦轻健，是有道理的。
二、中医减肥中医对肥胖的认识早在古医籍中就有记载，称肥胖者为"肉人"、"肥人"。认为发生原因与"湿、痰、虚"有关，故肥人多湿、多痰、多气虚。其治法有辨证施治、单方、验方、气功、针灸、耳针、药膳等，这些方法对肥胖的治疗起到良好的效果。常用的减肥中药（中成药）有：防风通圣丸用于腹部皮下脂肪充盈，即以脐部为中心的膨满型（腹型）肥胖。该方由麻黄、防风、荆芥、薄荷、连翘、桔梗、川芎、当归、白术、黑山栀、大黄、芒硝、石膏、黄芩、滑石、甘草、白芍等药物组成，适用于经常便秘并且有高血压倾向的人。在体内有食毒（即广义的肠源性中毒，由于肠内停滞的粪便引起了各种疾病，难以治愈）和水毒（体液分布不均匀时发生的状态，也即体内发生水代谢异常的状态，可引起病理的渗出液及异常分泌等，也可出现发汗排尿的异常）等瘀滞状态。防风通圣丸可以把这些异常情况通过发汗、利尿、泻下作用进行排泄、发散，同时又具有解毒，治疗便秘；麻黄、防风、荆芥、薄荷具有从体表发汗的作用；滑石、白术因利尿作用而治水毒；黄芩、石膏、黑山栀子消炎；桔梗、连翘消火解毒；当归、芍药、川芎可促进血液循环。该方有抑制代谢作用，故用于治肥胖症。消胖美该药由柴胡等9味中西药物组成。用于治疗单纯肥胖症。有抑制食欲、增强体质、疏肝解郁、健脾益气、祛除浊积、利水渗湿、增强新陈代谢，轻度减少小葡萄糖的吸收功能等作用。轻身降脂乐由首乌、夏枯草、冬瓜皮、陈皮等16味中药组成。通过动物实验证明有减肥作用。临床观察231例，有效率为94．81%。能降低体重、脂肪百分率、胆固醇、甘油三酯等。该药具有养阴清热、滋补肝能、清热利湿、润肠通便、益气健脾、利水渗湿、活血化瘀、化痰散结、抑制食欲、促进脂肪代谢、降低血脂及改善心悸气短等作用。体可轻由法半夏、陈皮、云茯苓、炒苍术、炒米仁、大腹皮等药组成。上药等分制成浓缩小丸，每日3次，每次45粒。轻身一号用于治疗单纯性肥胖症。该药由黄芪、防己、白术、川芎、何首乌各15克，泽泻、生山楂、丹参、茵陈、水牛角各30克，仙灵脾10克，生大黄9克组成。以上为一剂量，水煎成100毫升，每次口服50毫升，每日2次，超重25%以上者可增至每日3次即150毫升。本方具有益气健脾、温肾肋阳、活血化瘀，利水消肿之效。主治疲倦乏力，胸闷气促，腹胀肢沉，腰背疼痛，便溏浮肿，月经不调，皮肤呈紫纹，舌胖质淡，苔白薄或白腻，脉细弱等症状的肥胖者。本方可能作用于代谢的多个环节，起调整作用，使肥胖症患者已紊乱的物质代谢、能量代谢和水盐代谢渐趋平衡。减肥轻身乐用于治疗单纯性肥胖症。由漏芦、决明子、泽泻、荷叶、防己、生地、红参、黑豆、水牛角、黄芪、蜈蚣等组成。本方有益气养阴，清利湿热作用。减肥合剂用于治疗单纯性肥胖症。该合剂由四逆散18克、苓皮9克、桐皮15克、化皮45克、泽泻9克、油麻槁60克，煎成500毫升，每次30～60毫升，每日2次，口服。该药有疏肝、利水、祛湿作用。降脂一号胶囊用于治疗单纯性肥胖症。该药由党参、黄芪、云苓、泽泻、桂枝、决明子、山楂、半夏、防己、陈皮、杏仁、大腹皮、枳实、大黄等28味中药组成。
三、中药减肥并不神秘常买减肥药或减肥食品的人，只要多注意一下成分介绍，就会感到令人眼花缭乱的众多产品中主要的药物就是这几味。决明子属于豆科植物决明成熟种子，可生用或炒用，又名草决明。功效为清肝明目，润肠通便。可用于治疗头痛眩晕，目赤肿痛，热结便秘。现代药理学研究，决明子含有蒽醌类的大黄酚、芦荟大黄素、决明素、甾醇和脂肪酸等。有降血压、降血脂、抑菌、制细胞免疫功能等作用。可治疗肥胖病、习惯性便秘、乳腺炎、霉菌性阴道炎、小儿消化不良、口腔溃疡、白内障。决明子为药食两用之品，可炒后泡茶饮，具有清热明m目的作用，决明子有轻泻作用可干扰脂肪与碳水化合物的吸收是减肥治疗最常用的中药。可以入汤剂、散剂、片剂，生用的泻下作用比炒用强，入汤剂的常用剂量10-15g打碎后入汤剂煎效果好。荷叶属于睡莲科植物莲的叶片，8-9月采收晒干入药。功效为清热利湿。用于夏季暑热头痛眩晕，脾虚泄泻，多种出血证。可人汤剂，用量3-12g，也可入丸剂、散剂、外用水洗。药理学研究，荷叶含湿有莲碱、荷叶碱、莲甙、槲皮素、酒石酸、柠檬酸和鞣质。荷叶具有清热利水的作用，民间暑天服食荷叶粥，以祛除暑热。临床常用来治疗肥胖病，尤其适用于夏季减肥，或用干肥胖病人脾虚湿阻化热证和胃热湿阻。番泻叶9月采收晒干生用。功效为清热行滞，通便利水。用于便秘，尤其适用于热结便秘、腹痛、水肿。可单味开水冲泡代茶饮，也可入汤剂后下、入散剂。用量轻-泻缓下用1.5-3g,重泻攻下用5-10g。药理学研究，番泻叶含有番泻叶甙A、B、C、D、大黄醇、大黄酸、芦荟、大黄素、多糖等。具有促进肠蠕动致泻的作用、临床尚可用于急性胰腺炎、菌痢、流行性出血热、胆囊炎、产后回乳等。由于番泻叶使用方便，取效迅速，近年来。也是应用于肥胖病治疗的常用中药，适用于肥胖病人实证，大便秘结者。但忌用于肥胖病人虚证：脾胃虚弱，大便溏泻者；肥胖儿童；哺乳期和月经期妇女；孕妇。在应用番泻叶时一定要注意掌握适当的剂量，剂量过大时，会发生恶心、呕吐、腹痛等作用，也有发生胃肠出血和癫病样发作的报道。
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