马蹄足内翻的治疗方法有哪些

对于各种原因导致的马蹄足内翻，患病早期可进行矫正非手术治疗措施。

疾病后期主要以手术治疗为主，根据患病年龄及病情决定手术方式。

一、药物治疗

本病以手术矫正为主，无有效药物治疗。

二、手术治疗

1、胫前肌外移术：适用于马蹄足内翻治疗后复发的患者，主要是手术使患者胫前肌肉向外移动。

2、足部截骨矫形术：适用于患病年龄大于5岁的患者，根据病情选择截骨，纠正畸形。

3、三关节融合术：适用于10岁以上的儿童，当患者跖骨内收、后足内翻、跖屈同时存在时，可手术融合治疗。

三、其他治疗

1、Ponseti法：采用Ponseti法需早期治疗，通常出生5~7d后度过最初适应期就可以开始接受治疗。

治疗时间越早，远期效果越好，并有助于踝关节功能的恢复。

大龄儿童可通过Ponseti法提高僵硬型患足的柔软性，以缩短Ilizarov外固定架的治疗时间，降低血管神经损伤、软组织挛缩等并发症的发生风险，提高矫形成功率。

2、手法矫正：患儿取仰卧位，屈膝，左手固定牵拉踝关节，右手松解局部组织和肌腱，缓慢矫正到胫骨和跟骨延长线夹角在90度，足背屈角逐渐矫正在90°，向正常的踝关节解剖位置趋动，如有空间可以稍过度牵伸到外翻5~10°，手法固定约2min，放松，再继续矫正，反复操作每次30min。每日1~2次，重度者每日3~4次，由家长参与治疗。

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