任何降压药物都有一定的副作用,在选择降压药物时把握一个原则即可,就是最好选用长效降压药物,凡是能够有效控制血压并适合长期治疗的药物,就是合理的药物。针对不同的并发症,建议选择不同类型的降压药物,例如合并心力衰竭时宜选用ACEI类药物和利尿剂,在心衰控制后加用β受体阻滞剂。
对于老年收缩期高血压来说,利尿剂和长效CCB类药物是合适的。合并糖尿病、蛋白尿或者轻中度肾功能不全的时候,可选用ACEI类或ARB类药物。冠心病、心肌梗死的患者宜选用ACEI类的药物以及β受体阻滞剂。因此,没有最安全的降压药,只有最适合的降压药。
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