消心痛也叫硝酸异山梨酯,是一种具有代表性的硝酸甘油类抗心绞痛药物。由于其价格低廉,疗效确切,一直是冠心病治疗的首选药物。
病人在服用消心痛的时候要注意以下事项。
1、为了预防早上起心绞痛,最好在清晨服用。
很多患者都有这样的感受,在早上活动量相同时,会导致心绞痛发作,而在其他时候则平静。
出现这种情况可能是由于早晨血压生理性升高,伴随心率加快等原因导致心肌耗氧量增加,引起心肌缺血。
早上起床前服用消心痛,能有效松弛血管平滑肌,降低心肌耗氧量,预防清晨心肌缺血和心绞痛的发作。
2、不能连续服用,以免产生耐药性。
一开始只有少数患者使用止痛剂效果不错,但长期使用效果越来越不明显,其原因是出现了抗药性现象。
此部分患者不提倡平均、每隔六小时一次的药物治疗;最好是一天2-3次,中间间隔10个小时以上,以便在血浆中建立一段无硝酸盐间隔期,以恢复对消心痛的敏感度。
3、循序渐进,消除头痛。
有些患者服用常规剂量的消心痛后,可出现头涨头痛的症状。
如果出现症状,可以坚持的话,可以继续进行常量治疗,一般1-2周后用药就可以缓解。
实在无法承受,无法坚持疗程者,可采用小剂量(1/4、1/3),逐级递增至常规剂量,这一过程需要1-2个月甚至更长。
4、含化舌,用于急救。
治疗急性心绞痛的药物也可以用来治疗。甘油起效时间虽比硝酸甘油晚(2-3分钟起效),但作用时间更长。
此外,消心痛药稳定性优于硝酸甘油,不易失效,可作为心绞痛的急救药常备。
不过须注意,在使用消心痛急救时,一定要将药片咬碎后舌下含化,方能迅速起效。
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