精索静脉正常值范围为小于2.0mm。在进行精索B超检查时,如果精索静脉内径大于2.0mm,多提示患有精索静脉曲张的可能性。当精索静脉内径在2.0~2.7mm之间时,多提示患有1度的精索静脉曲张,当精索静脉内径在2.8~3.0之间时,多提示患有2度的精索静脉曲张,当精索静脉内径大于3.1mm,多提示患有3度的精索静脉曲张。
患者在判断精索静脉曲张时,还需要结合患者深吸气时静脉反流的时间来综合判断病情严重程度。一般精索静脉曲张分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张两大类。其中,原发性精索静脉曲张是最常见,精索静脉曲张容易引起阴囊的肿胀、坠胀感、钝痛等症状,部分患者会造成生精能力的损害。所以需要根据病情的严重程度来制定针对性的治疗方案。
精索静脉曲张的具体治疗方案需要根据精索静脉曲张的程度、引起疼痛的程度,以及影响精液质量的程度,来进行综合判断。精索静脉曲张是由于精索静脉瓣膜功能不佳,从而造成静脉血流的反流,尤其是肾静脉和肾上腺静脉的反流,这些静脉内缺氧,并且带有一定的有毒、有害物质,从而会影响到精索静脉及其周围组织的不舒服的感觉,也会影响到睾丸的生精功能。所以对于造成严重疼痛,或者引起精液质量下降的精索静脉曲张,最好的治疗方案是手术,即精索静脉高位结扎手术。目前以显微镜下精索静脉结扎手术为主要治疗手段,创伤小、恢复快、疗效确切、复发率低。对于引起轻度疼痛的患者,可以口服迈之灵来进行治疗。对于没有不舒服的症状,并且精液质量不影响或者没有生育要求的病人,可以观察随诊。
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