急性湿疹症状见于患者大腿上,皮损呈鲜红色斑块,边缘不整齐但清楚,形状不规则,直径为5cm,与皮面平齐,并在其上分布有密密麻麻的白色水疱,呈针尖至黄豆般大小。
急性湿疹可以见于部分患者的大腿处,表现为数目不定的淡红色斑,境界不清,可以相互融合成片。
在此基础上,有大量丘疹、丘疱疹,呈针尖至粟粒大小。
急性湿疹可以累及大腿,表现为皮肤出现多发的淡红色斑,大小不等,与周围正常皮肤分界不是很清晰。
患者自觉瘙痒强烈。日常注意避免摩擦、抓挠,以免病情加重。
亚急性湿疹表现为皮肤出现大片暗红色斑块,与健康皮肤界线清楚且边缘微微隆起,其上有少量红色丘疹存在,大小不等,自觉瘙痒,伴有脱屑现象,水肿症状较急性期减轻,常出现在大腿内侧等透气差的部位。
慢性湿疹表现为浸润性暗红斑,上覆有鳞屑,摩擦或搔抓后可脱落,局部皮肤肥厚且表面粗糙,甚至出现不同程度的苔藓样变、色素沉着等情况,常出现在大腿根等部位,日常应避免搔抓和过度清洗。
慢性湿疹出现皮肤浸润肥厚,较为典型,伴有皮肤表面粗糙暗红,周围常绕以红色丘疹,像小红疙瘩一样,有明显瘙痒感,搔抓或受热后痒感加重,主要由于慢性持续性刺激诱发。
慢性湿疹会出现肥厚性暗红色浸润斑,红斑上有丘疹,质地较硬,皮肤表面粗糙,常隆起于皮面,边界清晰,常见于大腿根部等皮肤褶皱处,常自觉明显瘙痒。
不同时期的湿疹皮损,临床症状存在差异。急性湿疹常表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹,严重时可出现小水疱,常融合成片,境界不清楚,常因搔抓形成点状糜烂面,有明显浆液性渗出。
亚急性湿疹表现为红肿及渗出减轻,但仍有丘疹及少量丘疱疹,皮损呈暗红色,有少许鳞屑及轻度浸润。慢性湿疹表现为患部皮肤浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑,局部皮肤肥厚、表面粗糙,有不同程度的苔藓样变、色素沉着或色素减退。
湿疹的病因尚不明确,可能与慢性感染病灶、内分泌及代谢改变、血液循环障碍、神经精神因素、遗传因素等内部因素有关,也可能由食物、吸入物、生活环境、动物毛皮、各种化学物质等外部因素诱发或加重。
急性湿疹无渗液或渗出不多者,可选用糖皮质激素霜剂,渗出多者可用硼酸溶液或依沙吖啶溶液等进行冷湿敷,待渗出减少后再选用糖皮质激素霜剂,与油剂交替使用。
亚急性湿疹可选用糖皮质激素乳剂、糊剂,为防止和控制继发性感染,可加用抗生素。慢性湿疹可选用软膏、涂膜剂等,对于顽固性局限性皮损,可用糖皮质激素进行局部封包治疗。
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