说明书
【通用名称】: 卡托普利片
【英文名称】: Captopril Tablets
【汉语拼音】: Katuopili Pian
【成份】:本品主要成分及其化学名称为：本品主要成分为卡托普利，其化学名称为1-［(2S)-2-甲基-3-巯基-1-氧化丙基］-L-脯氨酸。
【性状】:本品为白色或类白色片式为糖衣片，除去糖衣后显白色或类白色
【适应症】:
1．高血压；
2．心力衰竭。
【用法用量】: 视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下服用，给药剂量须遵循个体化原则，按疗效而予以调整。
1．成人常用量：
（1）高血压，口服一次12.5mg（半片），每日2～3次，按需要1～2周内增至50mg(2片)，每日2～3次，疗效仍不满意时可加用其他降压药。
(2）心力衰竭，开始一次口服12.5mg(半片)，每日2～3次，必要时逐渐增至50mg(2片)，每日2～3次，若需进一步加量，宜观察疗效2周后再考虑；对近期大量服用利尿剂，处于低钠/低血容量，而血压正常或偏低的患者，初始剂量宜用6.25mg(片)，每日3次，以后通过测试逐步增加至常用量。
2．小儿常用量：降压与治疗心力衰竭，均开始按体重0.3mg/kg，每日3次，必要时，每隔8～24小时增加0.3mg/kg，求得最低有效量。
【不良反应】:
1、较常见的有：
（1）皮疹，可能伴有瘙痒和发热，常发生于治疗4周内，呈斑丘疹或荨麻疹，减量、停药或给抗组胺药后消失，7%～10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性；
（2）心悸，心动过速，胸痛；
（3）咳嗽；
（4）味觉迟钝。
2、较少见的有：
（1）蛋白尿，常发生于治疗开始8个月内，其中1/4出现肾病综合征，但蛋白尿在6个月内渐减少，疗程不受影响。
（2）眩晕、头痛、昏厥。由低血压引起，尤其在缺钠或血容量不足时；
（3）血管性水肿，见于面部及手脚，也可引起舌、声门或喉血管性水肿，应予警惕。
（4）心率快而不齐；
（5）面部潮红或苍白。
3、少见的有：白细胞与粒细胞减少，有发热、寒战，白细胞减少与剂量相关，治疗开始后3～12周出现，以10～30天最显著，停药后持续2周。伴有肾衰者应加强警惕，同服别嘌呤醇可增加此种危险。
【禁忌】: 对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。
【注意事项】:
1、胃中食物可使本品吸收减少30～40%，故宜在餐前1小时服药。
2、本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高，常为暂时性，在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现，偶有血清肝脏酶增高；可能增高血钾，与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。
3、下列情况慎用本品：
（1）自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮，此时白细胞或粒细胞减少的机会增多；
（2）骨髓抑制；
（3）脑动脉或冠状动脉供血不足，可因血压降低而缺血加剧；
（4）血钾过高；
（5）肾功能障碍而致血钾增高，白细胞及粒细胞减少，并使本品潴留；
（6）主动脉瓣狭窄，此时可能使冠状动脉灌注减少；
（7）严格饮食限制钠盐或进行透析者，此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。
4、用本品期间随访检查：
（1）白细胞计数及分类计数，最初3个月每2周一次，此后定期检查，有感染迹象时随即检查；
（2）尿蛋白检查每月一次。
5、肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数，缓慢递增；若须同时用利尿药，建议用呋塞米而不用噻嗪类，血尿素氮和肌酐增高时，将本品减量或同时停用利尿剂。
6、用本品时蛋白尿若渐增多，暂停本品或减少用量。
7、用本品时若白细胞计数过低，暂停用本品，可以恢复。
8、用本品时出现血管神经水肿，应停用本品，迅速皮下注射1：1000肾上腺素0.3～0.5ml。【孕妇及哺乳期妇女用药】
1、本品能通过胎盘，可危害胎儿，检出怀孕应立即停用本品。
2、本品可排入乳汁，其浓度约为母体血药浓度的1%，故授乳妇女应用必须权衡利弊。
3、孕妇吸收AECI可影响胎儿发育，甚至引起胎儿死亡，孕妇禁用。【儿童用药】曾有报告本品用于婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐，故应用本品仅限于其他降压治疗无效者。【老年用药】老年人对降压作用较敏感，应用本品须酌减剂量。
【儿童注意事项】: 曾有报告本品在婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐，故应用本品仅限于其他降压治疗无效者。
【妊娠与哺乳期注意事项】:
1.本品能通过胎盘。
2.本品可排入乳汁，其浓度约为母体血药浓度的1%，故授乳妇女应用必须权衡利弊。
3.孕妇吸收ACEⅠ可影响胎儿发育，甚至引起胎儿死亡，孕妇禁用。
【老人注意事项】: 老年人对降压作用较敏感，应用本品须酌减剂量。
【药物相互作用】:
1、与利尿药同用使降压作用增强，但应避免引起严重低血压，故原用利尿药者宜停药或减量。本品开始用小剂量，逐渐调整剂量。
2、与其他扩血管药同用可能致低血压，如拟合用，应从小剂量开始。
3、与潴钾药物如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血钾过高。
4、与内源性前列腺素合成抑制剂如吲哚美辛同用，将使本品降压作用减弱。
5、与其他降压药合用，降压作用加强；与引起肾素释出或影响交感活性的药物呈相加作用；与β阻滞剂呈小于相加的作用。
【药理作用】: 本品为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂，使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ，从而降低外周血管阻力，并通过抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。
本品还可通过干扰缓激肽的降解扩张外周血管。
对心力衰竭患者，本品也可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力，增加心输出量及运动耐受时间。
【贮藏】: 遮光，密封保存(常温10～30℃)。
【规格】: 25mg
【包装规格】: 瓶
【有效期】: 36个月。
【批准文号】: 国药准字H44020747
【企业名称】: 广东华南药业集团有限公司
【企业简称】: 广东华南药业
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