拉尿即排尿,排尿时尿出乳白色液体,常见有前列腺溢液、结晶尿、脓尿或菌尿、乳糜尿等。
导致排尿出现乳白色液体的原因也较多,临床常见有前列腺炎、泌尿系结石、泌尿系感染等。
当患者发现排尿时有乳白色液体时,应及时就诊,查找原因,并进行相对应的治疗。
1、前列腺溢液:如果乳白色液体在排尿终末出现,这种情况考虑存在有前列腺溢液的问题,俗称尿道滴白,主要见于青壮年男性。由于青壮年男性的雄性激素分泌比较旺盛,前列腺的分泌功能也比较强大,因此前列腺液分泌的量也比较多,在用力排便或者排尿时,由于挤压作用导致前列腺液体的流出。
对于这种前列腺溢液,如果没有全身其他不适,考虑是前列腺功能性改变导致。
如果存在排尿不适,以及骨盆区域的疼痛症状,则考虑存在慢性前列腺炎的可能。对于功能性改变,在生活中注意即可,不需要做特殊治疗,包括戒除酒精和辛辣食物,避免久坐或骑自行车等。
如果是考虑前列腺炎,则按照前列腺炎进行治疗;
2、结晶尿:排尿时如果拉出液体是整个的乳白色液体,还要考虑其他几种可能,首先是结晶尿,结晶尿是尿液中有形成分的析出,以磷酸盐尿为多见,可以使尿液呈现灰白色,通常在碱性尿液中容易析出。
对于磷酸盐尿通常是由于饮水量过少等原因导致的尿液成分析出,在尿常规检查时,可以在尿沉渣检测中,出现大量无定形的结晶体,这种结晶体进一步发展,有可能形成泌尿系统结石;
3、脓尿或菌尿:如果尿液呈现出全部乳白色,还需要考虑感染,即存在脓尿或者菌尿的可能性。
因为当尿液中含有大量的脓细胞、炎性渗出物或者细菌时,尿液可表现为白色混浊或者云雾状,通常见于泌尿系统感染,例如肾盂肾炎、膀胱炎等;
4、乳糜尿:另外也需要注意是否存在特异性感染,例如泌尿系统结核。
如果尿液中混有淋巴液,则会表现为白色的稀牛奶状,称为乳糜尿,乳糜尿可以用乙醚等有机溶剂抽提以后,尿液会变清,这是与其他混浊尿的鉴别点。
乳糜尿主要是见于丝虫病以及肾周围淋巴管回流梗阻。
对于排尿时拉出乳白色液体的患者,应注意在平日里调整生活方式,多喝水,多运动,少吃辛辣刺激性的食物。
注意保持局部的卫生,内裤应经常换洗,不要与其他衣物混洗,以免形成交叉感染,养成良好的生活习惯,提高自身免疫力,便可以降低感染疾病的风险。
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