学习障碍原因知多少？

答：学习障碍是指智力正常的儿童在阅读、书写、拼字、表达、计算等方面存在的特殊性障碍。这类障碍可能是由于大脑功能发育障碍所致，并可能持续终生，并不是由于智力残疾、严重情绪障碍、感觉统合障碍或外部影响因素如文化差异、教育资源缺乏所导致。

目前一般认为学习障碍是由遗传、环境等因素交互作用，影响了大脑有效、准确地感知或加工言语或非言语信息。学习障碍具有家族遗传倾向，尤其是阅读、数学和拼写学习障碍。阅读障碍儿童中父母阅读障碍发病率高达45％以上，双胞胎中同卵的发病率明显高于异卵。某些染色体病、遗传代谢病也与学习障碍有关，如部分肌营养不良儿童，常常有阅读和书写功能障碍。

此外，出生前后的不良因素也与学习障碍发生相关。早产、极低出生体重等因素可增加学习障碍风险。出生时并发支气管肺发育不良、围生期窒息、心室内出血、脑积水的儿童出现神经发育损害和学习障碍的风险增高。

新生儿暂时性低甲状腺素血症、新生儿期抽搐也可能促使学习障碍发生，表现为拼写、算术和视觉记忆损害。

此外毒素如铅、多氯联苯可以损害胎儿大脑的发育，导致学习障碍的风险增高。

作者简介王瑜，上海市儿童医院儿童保健科副主任医师，医学博士，硕士生导师，国家二级心理咨询师，美国落基山自闭症康复中心访问学者。中华医学会儿童保健分会青年委员会委员，上海市医学会发育行为儿科学组秘书。临床长期从事发育行为相关疾病的诊治。科研主要从事自闭症遗传学基础及发病机制研究，先后主持上海市科委医学引导类项目、上海市卫计委青年基金、上海交通大学转化医学项目，以第一作者发表文章10余篇。本文系王瑜医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

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