腰间盘突出一般是指腰椎间盘突出症,通常可以通过自己、家人的帮助来检查腰背部、下肢有无出现疼痛等不适症状,从而间接判断是否存在该病,具体方法包括直腿抬高试验、按压法、后伸法等。
1、直腿抬高试验:仰卧在床上,先将一侧肢体伸直,然后被动抬高患肢,正常人神经根有4mm的滑动度,下肢抬高到60-70度时,开始感到胭窝不适,腰椎间盘突出症患者神经根受压或粘连,使滑动度减少或消失,抬高在60度以内即可出现坐骨神经痛,称为直腿抬高试验阳性,提示可能存在腰椎间盘突出症。
2、按压法:先俯卧在床面上,双腿并拢伸直,双上肢放在身体两侧,让家人在腰椎正中及两旁部位用拇指按压,如果有明显的压痛情况,则怀疑有腰椎间盘突出症。
3、后伸法:取俯卧位趴在床面上,双下肢伸直,双上肢放在身体两侧,让家人用手握住一侧下肢的踝部向上提拉。如果提拉时出现了腰部疼痛,并伴有下肢外侧的放射痛,则考虑有腰椎间盘突出症的可能。
4、其他症状:腰椎间盘突出症患者有可能会出现腰痛、坐骨神经痛、马尾综合征等情况,可因打喷嚏、咳嗽时腹压增加而出现疼痛加剧的现象,病情严重时甚至会出现大小便排出障碍等症状。
如果怀疑存在腰椎间盘突出症,可以到正规医院的脊柱外科、骨科就诊,结合腰椎CT等影像学检查,明确诊断,并指导下一步治疗。患者病情较轻时,可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行治疗,比如塞来昔布胶囊、布洛芬片等。病情较重、保守治疗无效时,需要通过手术切除突出的椎间盘,改善病情。
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