肌酸激酶主要存在于骨骼肌、心肌和脑组织中,肌酸激酶同工酶,是肌酸激酶的三个不同的亚型,包括肌酸激酶MM、肌酸激酶MB、肌酸激酶BB。
正常人血清中以肌酸激酶MM为主,肌酸激酶MB较少,肌酸激酶BB含量极微。
1、肌酸激酶MM:主要存在于骨骼肌和心肌,肌酸激酶MM升高常见于急性心肌梗死、重症肌无力、肌萎缩、进行性肌营养不良、多发性肌炎等,手术、创伤、惊厥和癫痫发作时,也可以使肌酸激酶MM增高;
2、肌酸激酶MB:主要存在于心肌,肌酸激酶MB增高常见于急性心肌梗死、心绞痛、心包炎、安装起搏器等,或者骨骼肌疾病,如多发性肌炎、皮肌炎等;
3、肌酸激酶BB:主要存在于脑、前列腺、肺、肠等组织,肌酸激酶BB增高常见于神经系统疾病,如脑梗死、急性颅脑损伤、脑出血、脑膜炎等,其增高的程度与损伤的严重程度、范围,以及预后呈正比。
恶性肿瘤患者血中肌酸激酶BB检出率为25%-41%,肌酸激酶BB由脑组织合成,如果没有脑组织损伤,应考虑为肿瘤,如肺、肠、胆囊、前列腺等部位的肿瘤。
检测肌酸激酶同工酶,对鉴别肌酸激酶增高的原因有重要价值。
患者肌肉萎缩和心肌梗塞发生时,血清中肌酸激酶的水平会迅速升高,如肌酸激酶MB增高的程度能准确反映梗死范围,对指导临床有较大意义。
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