3月3日晚上,浙江绍兴某幼儿园家长会上,一位年轻爸爸突发疾病,被送往医院后抢救无效不幸去世。
据记者了解,这位家长大约33岁,是在绍兴中广有线的技术员,工作压力大,再加上连续几天发烧过度劳累没有休息好,猝死的原因很有可能是心血管方面的疾病导致。
感冒后千万别摊上暴发性心肌炎
感冒虽是小事,但感冒后如果出现心肌炎,可就没那么好治了。
暴发性心肌炎通常是由于病毒感染导致的,一是病毒直接作用心肌,导致心肌炎;
二是免疫反应,人感染病毒后在自身免疫的过程中,免疫系统对人体正常细胞进行攻击,造成对心肌的伤害。
暴发性心肌炎可在各年龄段发病,多发于孩子和年轻人,往往是上呼吸道感染时导致的。
第四军医大学西京医院心脏外科俞世强主任介绍,如果不及时治疗,就容易出现严重的心律失常或出现心力衰竭甚至是心源性休克,如得不到及时抢救,死亡率可达70%~80%。
暴发性心肌炎一般在感冒后数天或2~3周后发生,症状有轻有重,但因为轻者症状不明显,所以容易出现漏诊。
俞世强主任提醒,平时生活中还要判断普通感冒和暴发心肌炎的区别。
暴发性心肌炎有一些“特殊”的感冒症状,除了发烧、全身酸痛、咽喉痛、腹泻等普通感冒症状外,可能出现胸闷、心悸、气喘、眼前发黑等。
杭州第一人民医院心脏中心主任王宁夫也提醒,感冒发烧后一定要休息,加强营养,避免劳累,更不能做剧烈运动。
五六十年代时,感冒发烧都要休病假,而现在大家生活水平提高了,工作节奏快了,反而不重视病后休息,觉得感冒发烧是小病,没关系,有时往往就容易出问题。
感冒发烧后如果有胸闷、气急、心慌,建议患者及时做个常规的做个心电图和抽血检查以排查心肌炎。
(一)原发性心内膜弹力纤维增生症 相似之处为心脏扩大,反复出现心力衰竭,可见心源性休克。但本病多发生在6 个月以下的小婴儿。
心内膜弹力纤维大量增生及心肌变性等病变累及整个心脏。
心电图及超声心动图检查均显示左室肥厚为主。临床表现为反复发作的左心衰竭症状,心脏肥大,心音减弱,无杂音或有轻度收缩期杂音。无病毒感染的病史或症状,无病毒性心肌炎的实验室检查改变。
(二)中毒性心肌炎 有严重感染或药物中毒史。
常并发于重症肺炎、伤寒、败血症、白喉、猩红热等疾病,常随原发病感染症状好转 而逐淅恢复。使用吐根碱、锑剂等可引起心肌炎,随药物的减量或停用而逐渐好转或恢复。
(三)风湿性心脏炎 有反复呼吸道感染史。
风湿活动的症候如高热,多发性游走性大关节炎,环形红斑及皮下小结等。有瓣膜病变时出现二尖瓣区收缩期和/或舒张期杂音。
实验室检查可见血沉增快,C-反应蛋白阳性,粘蛋白增高及抗溶血性链球菌“O”,链球菌激酶效价增高与咽拭子培养阳性等链球菌感染的证据。
(四)克山病 相似点为心脏扩大、心律紊乱、出现心力衰竭或心源性休克。但克山病有地方性,发病常在某一流行地区,有多发季节(如东北冬春季,西南夏季为多)及年龄物点(如东北青年妇女,西南2-5岁患儿)。
心电图上以ST-T改变,右束支传导阻 滞、低电压者为多见;心律失常心律多变、快变,心率明显增快或减慢为特点。X线检查心脏扩大较显著,搏动显著减弱,控制心力衰竭后不能回缩至正常。急性期过后多数变为慢性。有时可因心脏中附壁血栓脱落而引起脑栓塞,发生抽搐或偏瘫。
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