牙齿痛的睡不着应该属于急性牙髓炎的症状,牙髓炎特点之疼痛常在夜间发作且较白天更剧烈,患者常辗转反侧,夜不能眠,甚至有时使患者从熟睡中疼醒,由于缺乏充分的侧支循环,牙髓一旦发炎,不能自行消除,必须摘除牙髓才能缓解症状,并且需要去除牙髓腔内的感染,再用生物相容性材料充填密封根管,杜绝再感染。
除此以外,还有龋坏,牙隐裂,牙齿劈裂等,也有可能出现晚上疼的情况,但是一般不会出现特别的放射性的头部疼痛,可以在医院进行充填治疗。患者牙齿出现剧烈疼痛,晚上不能够入睡,这个时候我们可以服用止疼的药物,服用抗生素来辅助治疗,可能能够起到一定的止疼作用。
牙齿出现疼痛,而且脸还肿了,那么这种情况下我们先找到病因,有可能是由于急性化脓性根尖周炎导致的,有可能是由于急性智齿冠周炎伴有间隙感染导致的,我们针对不同的病因先局部处理,然后再用药。
牙齿疼痛、面部肿胀,建议患者吃一些广谱类的抗生素,如头孢类,包括头孢丙烯、头孢地尼等,如果头孢过敏,还可以选择吃一些大环内酯类的抗生素,如红霉素、罗红霉素等。
如果是急性牙髓炎引起,应该及时开髓引流,减少牙髓对牙齿的压力,必要时可口服芬必得止痛。
牙痛产生头痛时,可以口服止痛类药物,例如对乙酰氨基酚,可以适当的口服消炎类药物,可以使用头孢加上甲硝唑片,如果头孢过敏者可以选择罗红霉素,加上奥硝唑片,能够有效的起到止痛消炎的作用,如果疼痛不能缓解或者治疗条件可以及时到口腔科进行就诊。
也需要建立充分的引流,将根尖周围的炎症引流到口腔当中,还能缓解牙疼和头疼。牙齿疼痛最常见的就是慢性牙髓炎的急性发作。
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