重型多形红斑型药疹在胸、腹、背及四肢出现弥漫性红斑,直径为十几厘米,部分呈红色水肿性斑块。红斑上可以有水疱、大疱及渗血,在受压迫的部位如背部、臀部常出现大片糜烂。
重型多形红斑型药疹表现为广泛红斑基础上形成大疱、糜烂、渗出,可见多形红斑样皮损。黏膜表现严重,尤其是口眼、外阴部黏膜常严重红肿糜烂,渗出、疼痛明显;常伴高热外周血白细胞增多,可伴肝肾功能损害;甚至出现广泛的暗红色皮损及表皮剥脱面积达10%-30%,皮损中可见虹膜状或靶形红斑,病情重者如治疗不及时可危及生命。
重型多形红斑型药疹多由磺胺类、解热镇痛类及巴比妥类药物引起。
重型多形红斑型药疹要及早、足量使用糖皮质激素,根据病情选择剂量,可选用地塞米松、甲泼尼龙静脉注射,如控制不满意,应酌情加大剂量,以及时控制病情,待病情好转、无新发皮损、体温下降后逐渐减量。同时防治继发感染,减少感染机会,如有感染存在,选用抗生素时避免使用易过敏药物。
标签:多形,药疹,红斑
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