什么是尿毒症?

尿毒症不是一个独立的疾病，而是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。

1、病因及发病机制

尿毒症是慢性肾衰竭的终末期，而造成慢性肾衰竭的病因包括各种肾脏疾病，如糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、肾小球肾炎、肾小管间质疾病、肾血管疾病、遗传性肾病等。

这些疾病，引起肾功能下降，肾脏不能产生足够的尿液，使得体内代谢产生的废物、毒素及过多的水分不能及时排出体外，进而由尿毒素引起了身体中毒。

（1）排泄功能受损：不能有效排泄体内代谢废物、毒物和药物残留等；

（2）代谢功能受损：机体钠、钾、钙、磷等电解质代谢紊乱及酸碱平衡紊乱；蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱；

（3）内分泌功能受损：不能维持一些正常内分泌功能，如肾素、促红细胞生成素等。

2、症状

尿毒症早期症状多不明显，如经常感到疲倦、注意力不集中、恶心、呕吐、夜尿、尿色淡、眼睑或者下肢浮肿等。

随尿毒症发展，可出现多个系统表现。

（1）口腔：舌炎、口腔溃疡，呼气有尿味等.

（2）神经精神系统：表情淡漠，嗜睡等。

（3）心血管系统：血压升高，心律失常等。

（4）血液系统：贫血、出血等。

（5）呼吸系统：气短、气促等。

（6）皮肤系统：皮肤无华、干燥脱屑，尿素从汗腺排出后，可凝成白色尿素霜，并可刺激皮肤而出现奇痒等。

（7）危重者：可出现惊厥、昏迷、心力衰竭等，可危及生命。

3、治疗手段

（1）对症治疗，如控制高血压、控制血糖、蛋白尿、利尿消肿、纠正贫血等。

（2）达到透析指征的患者需要适时开始透析治疗。

（3）肾脏移植手术。

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