宝宝正常的头颅是圆弧形的,没有棱角,由于囟门未闭,前额上方可能有轻微凹陷。
视诊时无异常活动,触诊时可发现头颅无压痛和异常隆起。
随着宝宝头部的不断发育,头围也随之增加,新生儿约34cm,,出生后的前半年增加8cm,后半年增加3cm;第二年增加2cm;第三、四年内约增加1.5cm;4-10岁共增加约1.5cm;到18岁可达53cm或以上,以后几乎不再变化。
宝宝方颅又称乒乓头,即小儿前额左右突出,头顶平坦,顶面观头颅似方形,此外,宝宝会出现枕骨部头发脱落,囟门闭合迟缓,出牙较晚,严重者亦可出现鸡胸、龟背畸形等表现。
宝宝方颅主要是由于小儿佝偻病骨膜下骨矿化不全,成骨异常,骨皮质被骨样组织替代,骨膜增厚,骨皮质变薄,骨质疏松,负重出现弯曲。颅骨骨化障碍而颅骨软化,颅骨骨样组织堆积出现“方颅”。
此外,先天性梅毒亦可导致方颅,主要是由于梅毒导致骨、软骨发育异常,导致形成方颅。
宝宝出现方颅,应加强护理,合理饮食,坚持经常晒太阳,注意6个月以下的宝宝避免阳光直射,此外,可给予钙剂、微量营养素补充,同时调整膳食结构,增加膳食来源的钙摄入。
先天性梅毒首选青霉素治疗,亦可使用普鲁卡因青霉素注射液进行治疗。
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