病情分析:这个病的治疗以破坏疣体、调节局部皮肤生长、刺激局部或全身免疫反应为主要手段,包括全身治疗和局部治疗。
1.全身治疗
(1)中医中药 如平肝活血方、治疣汤、马齿苋合剂、板蓝根注射液、柴胡注射液等。
(2)干扰素 对多发性且顽固难治的疣,可配合全身或病损局部注射干扰素,单独用干扰素疗效不肯定。
2.局部药物治疗由于多数疣患者在发病1~2年内能自行消退,不少患者即使采用深度破坏性治疗方法,有1/3疣仍会复发,因此对疣的各种局部治疗的疗效估价应特别慎重,对一些能造成永久性瘢痕的方法不宜使用。
(1)氟尿嘧啶(5-FU) 有一定疗效。可能出现的不良反应有局部疼痛、皲裂、水肿、过敏反应、流泪、色素沉着及化脓等。
(2)博来霉素皮损内注射 每周一次,通常2~3次后疣体脱落,副作用少。
(3)0.7%斑螯素 加入等量火胶棉及醋酮溶液中,外用治疗甲周寻常疣,隔日涂搽一次,有一定疗效。
(4)0.1%~0.3%维A酸酒精溶液 局部外用,每天1~2次,副作用有局部轻度烧灼感、红肿、脱屑及色素沉着。
(5)3%酞丁胺软膏或3%酞丁胺二甲基亚砜搽剂。
(6)0.5%鬼臼毒素 每天2次,连续3天,如能耐受可连用4~5天。如疣体未脱落,可隔周再用一个疗程。
(7)5%咪喹莫特霜 可用于寻常疣的封包治疗或配合水杨酸治疗。
(8)1%西多福韦凝胶外用或2.5mg/ml皮损内注射对多种疣有效。
3.光动力治疗系统或局部使用光敏剂氨基乙酰丙酸或氨基酮戊酸(ALA),经光照射后引起局部细胞死亡,可治疗部分寻常疣。
4.物理治疗冷冻治疗、电灼疗法、激光治疗、红外凝固治疗适用于数目少的寻常疣。
5.外科手术切除术后易复发。
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