头晕要先区分是何种原因导致的眩晕,如果是外周或者中枢的病变而导致的眩晕、恶心、想吐,可能是眩晕伴有的胃肠道症状。
所以头晕、恶心、想吐的重点应该是区分导致头晕的原因。具体情况如下:
1、外周病变:外周病变导致头晕、恶心、想吐,常见的是耳石症,又称良性位置性眩晕。
与耳石脱落有关,通常在头位改变时,容易诱发比较剧烈的眩晕并伴恶心、呕吐的症状。这时可能需要完善前庭功能检查,进行手法复位后可以使头晕得到比较快的缓解;
2、梅尼埃病:像梅尼埃病也可能有头晕、恶心、呕吐伴耳鸣和听力下降,这时需要针对特殊的疾病进行治疗;
3、中枢病变:像中枢病变也可以导致头晕、恶心,常见有小脑梗死、出血。
若是小脑梗死导致的头晕、恶心,对症给予止晕等治疗的同时,需要分析是否有动脉粥样硬化等原因,需要抗血小板聚集、降脂稳定斑块等治疗。
若是小脑等部位出血而导致的头晕,可能需要积极控制血压,减轻水肿。
所以头晕、恶心、想吐只是临床症状,要分析其背后的原因。
治疗的根本需要针对病因进行治疗,可以给予止晕的药物以减少头晕的发生。
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