什么是闭经呢?从未有过月经或月经周期已建立后又停止的现象。
年过18岁尚未来经者称原发闭经,月经已来潮又停止6个月或3个周期者称继发闭经。
闭经是常见的妇科疾病,可有多种原因引起,社会压力,情绪问题,饮食结构都可能是造成闭经的因素,通常有原发、继发。
凡年满18周岁,月经尚未来潮者,称为原发性闭经。
月经周期建立后,又连续6个月以上无月经者,称为继发性闭经,多由继发性疾病引起。
避孕药
妇女服避孕药,特别是长效避孕药,因其能抑制子宫内膜的生长而使月经过少,甚至闭经。
但这种现象一般是暂时性的,大部分妇女停药后可自动恢复月经。
故对原有月经过少、稀发,排卵稀少的未孕妇女不宜使用口服或肌注避孕药法避孕,而应采取其他方法避孕。
内分泌腺异常
肾上腺、甲状腺及胰腺等功能紊乱时也可影响月经。
例如:肾上腺皮质功能亢进或减退、甲状腺功能亢进或减退以及糖尿病等,都能通过丘脑下部影响垂体功能而引起闭经。
卵巢性闭经
因卵巢病变引起的闭经。
先天性卵巢缺如或性腺发育不良,约占原发闭经者的12~20%。多由于性染色体异常所引起,主要核型为4
5、XO由于性染色体异常,卵巢不能正常生长和发育。
因此,卵巢呈条索状纤维组织。典型的临床特征为身材矮小、蹼颈、肘关节外翻、智力低下、后发际低及第二性征不发育等。继发闭经可因卵巢功能早衰、手术切除、放射治疗后以及卵巢男性化肿瘤等。后者可伴男性化特征,如多毛及阴蒂肥大等。
子宫性闭经
先天性阴道及(或)子宫缺如或发育不良均可引起原发性闭经。
睾丸女性化(男性假两性畸形)是一种罕见的遗传性家族性疾病,由于体表形态为女性,常因无月经而来妇科就诊。性染色体核型为4
6,XY。过度的刮宫或严重的感染如结核等造成内膜损伤或粘连,哺乳时间过长使子宫内膜萎缩等,均可引起续发性闭经。
下丘脑性闭经
下丘脑受中枢神经系统控制,过度精神紧张、忧虑、恐惧、生活环境改变,均可引起中枢神经系统与丘脑下部功能失调,出现闭经。
特别是年青妇女。
卵巢功能尚不健全,更易出现紊乱现象。常首先表现在排卵功能异常而出现闭经。
垂体性闭经
发生在青春期前的垂体肿瘤可导致原发闭经。
但多见于继发闭经患者。
主要因垂体受损引起功能不全,较常见于产后大出血伴休克、严重的产后感染或弥漫性血管内凝血(DIC)时,致垂体前叶缺血坏死,随之出现功能减退、闭经,亦称席汉氏综合征。
最后,治疗子宫内膜异位症采用假孕疗法中使用的丹那唑,也会引起闭经。
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