绝大多数乙肝患者可以生孩子,还有部分少数乙肝患者不可以生孩子,患者生孩子之前需要先做孕前检查后备孕,妊娠期定期复查,还要做好母婴阻断感染处理。
一、可以生孩子的情况:
1、仅有乙肝表面抗原阳性:检查结果仅有乙肝表面抗原阳性,其他项目都是阴性,病毒DNA检查在正常范围之内持续两年以上者,可以生孩子。此类患者病毒复制处于静止状态,传染性弱,但需要进行母婴阻断感染,可以避免或减少母婴感染。
2、乙肝小三阳:此时患者病毒复制处于静止状态,只要肝功能正常,即可生孩子,需要体检后再进行备孕,分娩时也需要进行母婴阻断处理。
3、乙肝大三阳稳定期或小二阳:虽然有病毒复制活跃,传染性比较强,但只要肝功能正常,坚持遵医嘱使用抗病毒药物治疗至备孕前,使病毒复制得到控制且肝功能正常,也可以考虑生孩子,但在孕期和分娩后需要母婴阻断感染处理。
二、不可以生孩子的情况:
1、乙肝急性活动期:乙肝急性活动期病毒复制活跃,肝功能异常,如出现转氨酶、胆红素升高等,且传染性强,暂时不可以怀孕。患者怀孕后可加重肝损害或病情,还可能增加孕妇发生重症肝炎的风险,影响胎儿健康。
2、乙肝大三阳急性发作期:乙肝大三阳时期病毒复制活跃,传染性强,可导致肝功能异常,患者怀孕容易使病情加重,引发重症肝炎,还会使胎儿感染风险增加,也易发生流产或早产等。
3、肝炎后肝硬化:慢性乙型肝炎反复发作容易导致肝硬化,如果患者属于肝硬化失代偿期,此时肝功能异常,不可以生孩子,尽量放弃生育。
患者出现乏力、食欲不振、腹胀等不适时,应及时到肝病科检查肝功能、乙肝五项等明确情况,确诊存在乙肝时,可遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物治疗。
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