呕血是怎么回事

呕血指上消化道出血，包括胃、十二指肠出血，出血量比较大时通过口腔呕出则称为呕血。

引起出血的原因包括溃疡腐蚀胃壁血管引起大出血，食道胃底静脉曲张破裂出血，胃癌出血，胃壁血管畸形进食粗糙食物后摩擦出血。

根据出血量大小，有不同的分级，具体如下：

1、24小时出血量＜5ml，不会呕血，仅存在大便隐血；

2、出血量＞50ml，肉眼可以看到大便变黑；

3、出血量＞250ml，可能出血呕血。

根据呕血量大小，对身体的影响不同。

假如出血量在400ml以下，对身体的影响不太大，仅仅是出现呕血、黑便；假如呕血量达到400-800ml，对循环则会产生影响，可导致心跳加快、乏力、血压下降；一次性出血量超过800ml，除心跳加快、血压下降外，甚至可能导致休克、晕厥。

一旦发生呕血需要抓紧就诊，根据急诊胃镜检查，明确出血原因。假如出血量大要给予输血，针对病因进行治疗。溃疡出血进行手术治疗，也可通过介入治疗，动脉穿刺通过导管进入出血部位，使用栓塞剂进行栓塞。

对于食道胃底静脉曲张破裂引起的大出血，可通过三腔管气囊压迫止血，然后使用生长抑素进行治疗，必要时进行手术治疗。

对于胃癌引起出血，根据出血量决定治疗方式，如果出血量很大则需要进行急诊手术或者介入治疗。

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