如果是乙肝引起的肝腹水需要口服恩替卡韦或者替诺福韦抗病毒治疗,如果是丙肝引起的肝硬化腹水,可以口服小分子抗病毒药物抗病毒。腹水的治疗主要是通过补充白蛋白或者新鲜血浆,加强支持治疗,再辅以利尿药物,大部分腹水可以减轻,如果处于肝硬化晚期的话,可以行肝移植治疗肝硬化腹水。
如果是轻微的肝硬化腹水是可以控制好的,但是比较严重的肝硬化腹水,比如已经处于肝硬化失代偿期比较大量的腹水,这个只能控制,无法完全根治。肝硬化腹水的病因有很多,常见的是乙肝病毒引起的乙肝肝硬化腹水,还有丙肝病毒引起的丙肝肝硬化腹水。
要求患者迅速的恢复到一个优质低蛋白饮食,通常我们会从每公斤一克优质蛋白开始逐步加量。比如说如果出现了肝性脑病,那么在肝性脑病发作期,我们要求全素食减少肠道的一个氨的吸收与摄入,但是在疾病缓解之后,我们又要考虑到肝硬化本身,存在的相对的一种营养不良这样一个状态。
总体来说肝硬化患者,我们的饮食上要求,首先是软食,其次是一个叫优质低蛋白饮食。因为肝硬化的整个时间非常的长,首先它在不同阶段,可能有些不同的要求。
临床上一般将肝硬化分为代偿期和失代偿期,代偿期患者可无症状,或者症状轻微,实验室检查肝功能也是正常或者轻度异常的,失代偿期的症状比较明显,会有腹水,黄疸,出血等症状的出现,主要有肝功能衰退和门静脉高压两类临床表现。
肝硬化是一种慢性进行性肝病,起病较为隐匿,病程发展缓慢,肝硬化出现呕吐症状,多与门静脉高压时,胃肠道淤血水肿,消化吸收障碍和肠道菌群失调有关。
除此之外,常见的症状还有食欲减退,恶心,厌食,腹胀,腹泻等。
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