促甲状腺激素,简称TSH,是腺垂体合成分泌的一种激素。可与甲状腺上的TSH受体结合,来刺激甲状腺滤泡上皮细胞增生和分泌甲状腺激素。
TSH水平高,原因有很多,临床上最常见的是甲状腺功能减退症。
促甲状腺激素高提示甲状腺激素分泌或合成不足。单纯促甲状腺激素偏高,游离甲状腺素、游离三碘甲状原氨酸正常是亚甲减,不需要特殊用药,注意定期复查甲功即可。促甲状腺激素高,同时伴有游离甲状腺素和游离三碘甲状原氨酸减低是甲减,需要口服药物治疗。
促甲状腺激素是一种由腺垂体分泌的促进甲状腺生长,同时促进甲状腺激素分泌的一种激素。自身免疫性疾病、甲状腺手术或者经碘-131治疗甲亢之后,都可以导致TSH的增高。
治疗方面主要是一种激素的替代治疗,需要终身维持药物的替代治疗,治疗的目的主要是减轻甲减造成的脂代谢异常、皮肤黏液性水肿或者胸腔积液等表现,使病人TSH、TT4、FT4值都维持在正常的范围内,一般可以将TSH的上限控制在小于3mU/L。促甲状腺素升高,一般是甲状腺功能减退(甲减)的表现。目前没有明确的食物能够改善甲减,当促甲状腺素升高超过10uiu/ml就需要补充甲状腺素治疗,一般是服用左甲状腺素。
甲减最常见的原因是自身免疫性甲状腺炎,可能与长期高碘饮食有关,所以要适当限制碘盐、海带、紫菜等食物。
但如果排除了自身免疫性甲状腺炎,需要适当进食含碘食物,因为碘是合成甲状腺素的原料。
甲减容易合并高脂血症,如果血脂升高,应该清淡饮食,避免进食高脂食物,可以适当进食蔬菜、水果。
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