你好：根据你的描述，患者为老年女性，症状为近期出现的昏睡，做脑ＣＴ检查并没有新发的脑血管疾病，心电图提示为陈旧性心肌梗死，想咨询如何诊治；关于昏睡，多为脑血管疾病、脑部缺氧、体内电解质紊乱等所致。根据目前脑ＣＴ检查，已经排除了脑血管疾病的可能，所以目前怀疑是否为脑缺血缺氧、体内电解质水平紊乱等所致。关于目前的昏睡，可能的情况有以下几种：
１、若是患者最近应用了某些药物，比如利尿剂，有可能导致体内离子水平紊乱，比如低钠血症等，可以出现昏睡、无精打采、乏力等症状；
２、患者血糖改变，比如低血糖发作时也可出现昏睡表现；
３、椎动脉痉挛等所致，导致脑部供血相对减少，出现昏睡、头晕等症状。因此，建议化验患者血液中血糖、离子水平，必要时可以做椎动脉多普勒或造影等检查，有助于进一步明确诊断。医生询问：还有没有其他不明白的地方？欢迎有问题随时前来咨询。
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