一般舌苔厚是胃肠道食物积滞所致，黄是有热象，舌苔黄厚，说明胃肠道积滞，食物淤积的已久，淤而化热，最典型的是阳明腑实证。
阳明腑实证见舌苔黄厚腻，大便不通，临床治疗可以用一些清热泻腹通便的药。中医认为见苔黄厚可下治，下治则黄厚自去。所以胃肠道又食物积滞的大多这样治疗。
另外除了病理因素，还要考虑患者有没有吃染苔的食物，比如说吃了鸡蛋黄，吃了一些巧克力，或者吃了一些黄连素，还有带颜色的食物，染在舌苔上也能出现这些情况。
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