我们都知道,细菌与病毒对人体的危害是非常大的,临床上有很多严重的疾病就是因为细菌病毒的感染。比如在临床上,有一种被称为气性坏疽的疾病,但是因为大家平时接触比较少,所以对其了解也比较少。
那么,气性坏疽到底是什么病呢?它的病因与具体症状都有哪些?
气性坏疽是火器伤中最为严重、发展最快的并发症之
一,如不及时诊治,可丧失肢体或危及生命,死亡率可达20%~50%。本病的防治包括早期彻底清创,敞开伤口,预防其发生。
一旦发生,应早期诊断,及时治疗,避免残废或死亡。
病因
发生气性坏疽主要有三个因素:
①有梭状芽胞杆菌污染伤口即产气荚膜梭状芽胞杆菌、生孢子梭状芽胞杆菌及溶组织梭状芽胞杆菌,其中以产气荚膜梭状芽胞杆菌较为常见,通常数种细菌混合感染更为常见。
②组织失活伤口内有失活的或有血液循环障碍的组织,尤其是肌肉组织。
③局部环境适合厌氧杆菌生长的缺氧环境。
临床表现
因创伤性质与细菌种类不同,潜伏期长短不
一,短者数小时,长者5~6天,一般为1~4天。
1.全身症状
早期出现神情不安、口唇皮肤苍白、脉快,在数小时内变为忧虑、恐惧或精神欣快。
在感染发展到严重状态以前,伤员神志一直清醒,有时表情淡漠,面色灰白,并大量出汗,体温可高达38~39℃,体温与脉搏可不成比例,脉搏100~140次/分,细弱无力,节律不齐。随着感染的发展,毒血症加重,体温可高达41℃左右。
血压在早期正常,后期则下降。伴有血红蛋白下降,白细胞计数增高。晚期有严重贫血及脱水,有时有黄疸,致循环衰竭。
2.局部症状
先有伤肢沉重、疼痛,感觉敷料或石膏包扎过紧,用止痛药效果不佳。伤口周围水肿,指压留有白色压痕。伤口内有浆液血性渗出液,可含气泡。分泌物涂片可查出革兰阳性粗大杆菌。触诊有捻发音,气体的出现也不尽一致,有些出现早,有些后期方明显,以产气荚膜梭状芽胞杆菌为主者,产气早而多;以水肿梭状芽胞杆菌为主者,则气体形成晚或无气体。有气时X线片可见深层软组织内存有气体影。
伤口常有硫化氢恶臭味。
根据菌种不同可有辛辣、甜酸、臭或恶臭等不同气味。例如,水肿梭状芽胞杆菌感染,可不臭或有很轻微的臭味。
后期肢体高度肿胀,皮肤出现水疱,肤色呈棕色有大理石样斑纹或黑色。
肌肉由伤口膨出者,呈砖红色而至橄榄绿色,最后呈黑色腐肉。
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