糜蛋白酶的作用具体如下:
1. 液化清除作用:糜蛋白酶能够促进血凝块、脓性分泌物和坏死组织等的液化清除,使痰液液化,容易咳出。
2. 肽链内切酶及脂酶作用:糜蛋白酶能将蛋白质大分子的肽链切断,成为分子量较小的肽,或在蛋白分子肽链端上作用,使氨基酸分出;并可将某些脂类水解。
3. 松弛睫状韧带及溶解眼内某些组织的蛋白结构作用:糜蛋白酶能松弛睫状韧带及溶解眼内某些组织的蛋白结构。
4. 促进抗生素、化疗药物向病灶渗透的作用。
适应证:
1. 眼科手术:糜蛋白酶可用于眼科手术中松弛睫状韧带、减轻创伤性虹膜睫状体炎,也可用于白内障摘除,使晶体易于移去。
2. 创伤或手术后伤口愈合、抗炎及防止局部水肿、积血、扭伤血肿、乳房手术后浮肿、中耳炎、鼻炎等。
3. 呼吸系统疾病:用于慢性支气管炎、支气管扩张或肺脓肿的治疗,可使脓性和非脓性痰液均可液化,易于咳出。
4. 毒蛇咬伤的处理。
禁忌证:
1. 20岁以下的患者,眼球较小,巩膜弹性强,牢固连接着晶体囊膜玻璃体韧带,因此不宜使用糜蛋白酶。
2. 眼压高或伴有角膜变性的白内障患者,以及玻璃体有液化倾向者不适宜使用。
3. 严重肝、肾疾病、凝血功能异常及正在应用抗凝药者禁用。
不良反应:
1. 眼:可引起短期眼压增高,导致眼痛、眼色素膜炎和角膜水肿,还可导致角膜线状混浊、玻璃体疝、虹膜色素脱落、葡萄膜炎及创口开裂或延迟愈合等。
2. 血液系统:可造成凝血功能障碍。
3. 其他:(1)肌内注射偶可致过敏性休克。(2)糜蛋白酶可引起组胺释放,导致局部注射部位疼痛、肿胀。
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