遗尿症俗称尿床，通指在熟睡时不自主地排尿。
一、排尿控制的发育过程4岁时20％有遗尿，5岁时15%有遗尿，10岁时5％有遗尿，15岁时99%无遗尿。
少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿，约占70％～80％。新生儿膀胱容量30~60ml，12岁以前，每年增加约30ml。2-4岁时，是控制夜间遗尿发育的敏感期。
4岁时，儿童在白天和夜间的排尿控制已经发育成成人模式，即没有膀胱的不稳定性或无抑制性收缩。
二、遗尿的病因
1、遗尿与神经调节系统 ——即大脑皮层、脑干及脊髓初级排尿中枢与支配膀胱、尿道的阴神经、腹神经、盆神经、骶神经等。
由于大脑、脑干的功能发育延迟，对脊髓初级排尿中枢的控制能力弱或脊髓及各神经传导通路障碍等，致膀胱及尿道控制失约而遗尿。
2、遗尿与膀胱 ——因膀胱功能发育延迟，不能安全行使自主控制能力而出现储尿期的无抑制性收缩，使膀胱容量小、敏感性高、顺应性差；
膀胱充盈期和收缩期感知能力不高，对大脑皮层的刺激强度低于睡眠觉醒阈值；膀胱压力感受器功能异常，不能提供预警信息等，使之未醒先尿。
3、遗尿与尿道 ——尿道的关闭功能不全，即不稳定尿道引起遗尿；尿道畸形如先天性狭窄等。
4、遗尿与睡眠觉醒功能障碍 ——睡眠觉醒功能发育迟缓、觉醒功能障碍是遗尿的主要原因之
一，而功能障碍可因膀胱充盈及收缩的感知功能不全或过度疲劳使睡眠过深而引起，也可因排尿功能不全或发育迟缓而引起。
5、遗尿与抗利尿激素（ADH）分泌减少 ——正常人ADH分泌白天比夜间少（1:2.5），尿量随ADH的分泌而发生相反的变化（白天和夜间尿量比约为3—4:1），部分遗尿的孩子因夜间ADH的分泌不足（1:1.4）致夜间尿量增多，产生稀释尿，加重膀胱的负担而遗尿。
6、遗尿与遗传 ——遗尿症患者中约有30-40%有家族史，经研究认为是多基因遗传，发生的概率由于种族、地域不同有一定差异。
一般双亲遗尿患者孩子发生率为77%，单亲遗尿患者孩子发生率为44%，双亲均无遗尿使者孩子发生率仅15%。
7、遗尿与精神、心理及行为异常 ——突发精神刺激，如恐惧、惊吓、暴怒、悲伤、强大的心理压抑及行为异常，意识错乱等均可引起遗尿。这些因素又会成为孩子成长及成人持久的难治性遗尿的原因。
8、遗尿与疾病 ——引起遗尿的疾病来自多个系统，有器质性、炎症性、代谢性、和外伤性等，常见的有:神经系统疾病：癫痫、脑病、脑肿瘤、脑血管病、多发性脑脊髓膜硬化症、脊髓的炎症及肿瘤、出血、脊膜膨出，腰骶椎隐裂等。
泌尿系统疾病：畸形（尿道狭窄、尿道口狭窄、尿道下裂、尿道瓣膜、膀胱颈梗阻及男性包皮、包茎等）、炎症（肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、龟头炎）、结石、肾功能损伤等。
其它疾病：如慢性腹泻、腹痛，久咳不愈的气管、肺部疾病；与代谢相关的异位垂体后叶、垂体及肾性尿崩症、糖尿病等；与血液有关的严重贫血、高血钙、低血钾等；与不良习惯有关的手淫，惰性；其他有睡眠呼吸障碍症、过敏症等。
9、遗尿与脏腑功能 ——祖国医学认为遗尿与脏腑功能发育不完善有关，如膀胱发育延迟，功能薄弱，特别与脾、肾、肺密切相关。 肾为人体生命的根源故称先天之本，肾藏精，主发育、生殖、生髓、通脑。
肾与膀胱相表里，肾阳气足可温热膀胱、行气化水，膀胱固摄有权，开合有度；肾阳气虚则命门火衰，阴气极盛，故有“下焦竭则遗溺失禁；肾气虚则心肾交火，心燥易怒；肾气虚则骨不健，骨不生髓则脑不健，生长缓慢或胖而不壮，智力低而笨拙。
脾虚遗尿。脾为后天之本，气血生华之源，脾阳健旺，自可制水，升清降浊。脾阳虚则胃蠕动减少，胃排空时间延长，致胃分泌值降低，唾液淀粉酶及胰淀粉酶减少，致胃纳不佳，水谷运化不良，气血生化无源而不能涵养先天之本，致肾虚膀胱虚而遗尿。
肺虚遗尿。肺主气，又为上水之源，具有宣通肃降的功能，如肺气虚则失宣降，水液运行泛滥致膀胱失约而自遗；如肺火上炎必然灼伤阴液致升腾之水不能下降，必致下焦炽热，导致大便干燥、膀胱湿热、小便短少，素有痰湿内蕴，入睡沉迷不醒，呼叫不应，常可遗尿。
三、遗尿症诊断诊断原发性遗尿的原则主要为排除继发性遗尿的各种病因：
1、病史：注意有无遗传因素，遗尿是否由婴儿开始，后来才出现者及日间有排尿症状者可能继发性遗尿。同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经原性膀胱。
2、体检：作全身详细体检，特别注意肛门括约肌张力是否正常，有无脊柱裂，会阴部感觉有无减退及下肢活动是否正常。
3、实验室检查：尿常规、尿培养。
4、X线检查：平片观察有无脊柱裂，膀胱尿道造影观察有无机械性梗阻。
5、尿流动力学检查：尿流率检查观察有无下尿路梗阻，膀胱内压测定观察有否无抑制性收缩。
四、中医辨证用药成药金匮肾气丸、缩泉丸、补中益气丸、右归丸。
五、遗尿的中医辨证食疗及民间验方
1、益智仁猪肾汤猪肾1只，益智仁30克共煲汤，适应证：肾气不足，下元虚寒。
2、龙虱适量，煎炸食用。
3、丁香、肉桂适量研末，贴敷肚脐。
4、吴茱萸适量，盐炒热敷肚脐，每天1次。
5、可选食物：温补固涩食物。补肾食物：鱼鳔、韭菜、蚕蛹、黑芝麻等。健脾食物：粳米、薏米、山药、莲子、鸡内金。
六、饮食宜忌
1、小儿坚决避免白萝卜、青萝卜、红萝卜，容易破气导致遗尿。
2、可乐等碳酸饮料具有利尿作用，避免饮用。冰激凌等生冷食物易损伤脾胃功能，建议避免。
3、玉米、薏苡仁、赤小豆、鲤鱼、西瓜。这些食物因性味甘淡利尿，可加重遗尿病情，避免食用。
4、辛辣、刺激性食物。小儿神经系统发育不成熟，易兴奋，若食用这类食物，可使大脑皮质的功能失调，易发生遗尿。因此，在膳食中应忌辛辣、刺激性食物。
5、牛奶、巧克力、柑、橘。
美国学者对小儿遗尿的原因进行深入的研究后提出，饮食中牛奶、巧克力和柑橘类水果过量，是造成小儿夜间遗尿的主要原因，其中牛奶过量造成的遗尿达60%。只要停止进食上述食物，遗尿现象几乎可立即消失。
究其原因，主要是这些食物在小儿体内可以产生变态反应，使膀胱壁膨胀，容量减少，并能促进平滑肌变得粗糙，产生痉挛。
同时，这一变态反应会引起小儿睡得过深，在有尿时不能醒来，导致遗尿。
（引自百度）
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