健康的定义莎如茵作为一名类风湿患者而言,我还能不能是一个健康人?因为它是一个终身性疾病,那么,我就是一辈子的病人了?是不是类风湿病人,就是我一辈子的标签?这是每一个类风湿患者心中的困惑,也是我们笼罩在类风湿的阴影之中,在心理上、感性上不能接受类风湿的原因。那么,难道今天的医学上对于类风湿疾病认识、治疗和理念的进步,真的只是想告诉我们这样的困惑么?
生命新知医学视频中,肖飞博士的医学脱口秀栏目,给我们带来新的医学理念,不仅仅是对于医疗工作者的专业启发和指导,更加是对于我们患者的指路明灯。
在《寻找治疗慢性病的更高目标》主题中,他如此阐述健康的定义:“治疗的更高目标——给予病人健康。但是,健康不是给予的,是靠病人自己来争取的。
WHO在1947年第一次大会上,宣布了健康的定义:健康是一个无病的状态,和精神的愉快,以及社会价值的体现。
在最近(2012年)发表的柳叶刀杂志上,又重申了这个定义。
我们要记住这个定义,它不单单是无病的状态,它还有我们病人的精神愉快、以及社会价值的体现。最近,我们的定义又有了改善,我们讲了我们的疾病,现在有很多往往是无法治愈的,无法消灭的,有的时候,疾病也是无法预防的,那该怎么办?
很多患了无法治愈的疾病的人们,会不会有健康呢?健康的定义,被扩展之后成为:健康是一个人适应现在状态的能力。这就意味着,面对一个病人,如果让他接受了他的状态,并且适应了他现在这个状态,他可以精神愉快,可以恢复他的社会价值,同时,我们(医学)努力控制他的病痛,那么他就拥有了健康。
当健康的定义被扩展以后,任何人任何状态、任何疾病的患者,都可以拥有健康,这个健康不是医生给的,不是药物给的,而是在医生、社会的帮助下,让患者实现的他的健康,那就是他接受、适应他的状态,然后医生和他共同努力,减少病痛;社会和今天支持他,帮助他恢复他精神愉快,同时他做力所能及的工作,恢复他的社会价值,所以实现他的健康。
我们现在治疗慢性疾病,不是只是让病被治愈,不是把疾病消灭,不是只是控制疾病,而是在医生、社会以及家庭的帮助下,病人正确的对待他的疾病,解除病痛,精神愉快,恢复社会价值。这样的话,我们任何人都可以拥有健康,所以健康是我们治疗疾病的更高目标。”在WHO给出的健康的定义之前,我们传统对于健康的定义,是躯体没有疾病;换句话说,健康是生存的能力,就是你这样一个人,要具有劳动的能力,要能够养活自己,就需要一个健康的身体。
在社会发展水平低的状态下,人类的生存,依赖于自身的劳动与创造,这是自然的法则。随着社会的发展与变迁,这样的生存模式,早已经时过境迁——在今天,我们人类的生存方式、工作方式、社会价值体现方式,是多种多样的,体力劳动的方式,只是其中很小的一部分罢了。
类风湿关节炎的存在,最大的能力减损方式,大概也就是减损我们体力劳动的能力而已,而且,这也多是表现在晚期、比较严重病残出现的情况下。
我们患者不能妄自菲薄的是,类风湿可以完全拿走我们生存的资本,如果没有这个自信心的话,环境再给我们创造机会,我们也未必可以做得好。
健康定义的发展,第一次的扩展提出了“情绪愉快”和“社会价值的实现”,这是关注到人的精神和思想意识层面了。
人的健康,不仅仅只是躯体的健康,更重要的是精神的健康,是心理健康。
人们无论处于什么状态,只要可以感受到来自生命和生活的是希望、快乐和幸福,那么,他就是一个健康的人,一个真正的人,生命的意义可以有很多,生命的价值可以有多种评判,但是快乐和幸福是最基本的,也是最符合人性的。
健康定义的第二次扩展:“健康是一个人适应现在状态的能力”。这个适应能力,是以心理健康为基础的综合能力的体现,是我们在日常生活中能够保持正常水准的状态,能够快乐、幸福的能力。
患了类风湿可怕吗?如果你仍然可以保持正常水准、能够感受来自生活的快乐和幸福,那它一定是不可怕的。然而,类风湿的出现,让我们这个适应能力受到挑战,我们不能适应现实,因此出现重重压力,波及心理健康。这样的问题,往大了说是社会性问题,不仅仅是类风湿患者面对的。我们就算没有患类风湿,就能够保证我们不会在生活、工作中出现其他的足以挑战我们适应能力的事件么?
无论什么事情导致适应性减损问题,都是一样的让人痛苦和迷茫。归根结底,这是心智发展、性格发展的问题,成熟的心智和性格,自然对应着健康的心理;健康的心理,就是良好的“适应现在状态的能力”的基础。其实,类风湿的存在,是给了我们一个契机,让我们有需要有机会,去思考和认识我们自身,发展我们的心智和性格。我们自身需要成长,这个成长逆境可以比顺境更加具有价值。因为影响类风湿康复和我们生活的一些因素是一致的,其实与我们自身的性格、人生观、价值观等等有着或深或浅的联系,我们为什么会出现那么多因为类风湿而导致的心理问题,是我们的心智和心理,还不能够适应类风湿这个疾病存在的现实,就这么简单而已。
由于加入了类风湿这个因素,我们需要重新调整自己的人生问题的,解决生活、就业、爱情、婚姻等等问题,每一个人都有相应的解决方式,重要的是自己需要知道如何去做。
我知道有许多的病友,是因为类风湿这个疾病,而成长、成熟起来的。
我祝愿每一位类风湿患者,可以因为类风湿的存在,而更加聪明和智慧,内心更加豁达和安宁,更加快乐和幸福,希望类风湿带来的,更多的是心理的成长、心智的成长、性格的成熟。希望每一位类风湿患者,都可以自信地说:“我是一个健康的人”。
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