髋关节疼痛——髋关节滑膜炎

髋关节滑膜炎又称髋关节暂时性滑膜炎，属于儿童时期常见疾病，是儿童髋部疼痛常见原因之

一，起病较急，常见于3~12岁儿童，男童多见。主要症状：髋部或膝部疼痛、不愿行走，跛行，髋关节活动时疼痛加重，一般无全身其他部位症状。主要体征：髋关节区域肿胀、压痛，髋关节各向活动受限，4字试验阳性，滚轴试验阳性，可出现患肢较对侧假性变长。

实验室检测：B超：患髋股骨颈颈前间隙(股骨颈骨膜表面至关节囊外缘即关节囊与髂腰肌的分界线之间的最大距离)较健侧明显增宽，双侧差值大于1mm。滑膜增厚，关节积液。X线检查:骨盆轻度倾斜，髋关节囊肿胀，关节间隙增宽，无明显骨质破坏。

MRI检查：更加清晰显示髋关节腔间隙增宽、关节腔积液，同时可观察滑膜及髋臼股骨头软骨情况。血液学检查：白细胞总数、血沉、CRP稍高或正常。目前该病病因尚不明确，主要考虑两个方面：

1.上呼吸道或消化道感染后，变态反应等引起髋关节滑膜充血、水肿、渗出，髋关节腔积液、压力增高导致局部疼痛、活动受限；

2.因儿童髋关节发育不完全、关节囊松弛、髋关节活动度大、运动量过大或损伤等有关治疗：患肢制动、持续皮牵引、短期口服阿斯匹林、TDP灯照射、常规补充钙剂和改善微循环药物治疗。

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