中文拼音:kǎshifèibaozichongfèiyán症状又称:卡肺囊虫肺炎症状编号:ICD:J17*疾病分类:呼吸内科卡氏肺孢子虫肺炎,又称卡肺囊虫肺炎,是由卡氏肺孢子虫导致的间质性浆细胞性肺炎,是条件性肺部感染症状。
怀孕危险期4~8周。80年代迄今发现PCP是艾滋病患者最重要的机会性感染之一,约50%左右的AIDS病人会出现PCP,也是艾滋病病人重要的致死原因。
虽然由于超强力抗逆转录病毒治疗(HAART)的应用,PCP在艾滋病病人中发病率在减少,但是,由于心脏移植手术和免疫抑制药物的普遍应用,使此病的发病率仍有一定的上升。
其临床医学专业特点为发热、干咳、呼吸困难、鼻翼煽动和紫绀等,症状难治性加重,单纯面罩吸氧不能缓解,经特效治疗后可迅速修补。
随着着恶化肿瘤放化疗的全民化、人体内脏移植和自身免疫抑制剂的提升,PCP的病发有所增加。
PCP也是AIDS病最广泛的感染病发症和最重要的不幸身亡原因之一。
PCP多见于于免疫缺陷的青少年儿童和成年人,间歇性生在平常人。此病的重要临床医学专业特点为绝大多数病人有发热、呼吸困难和紫绀及干咳等,仅根据临床表现不易诊断。
PCP肺部ct的广泛性改变为两边局灶性支气管炎和质间侵润,一开始由肺脏向外扩展,伴随着迅速实变为蝶状阴影,肺尖和肺底很少侵犯到。
分析13例PCP的X线特点,整理为4种样子:
(1)间质肺泡侵润;
(2)轻度局灶性支气管炎渗漏;
(3)中重度融合性肺实变;
(4)轻中度局灶性肺实变。PCP死亡率较高,如未经适当治疗,死亡率为100%。前期诊断有挺大现实意义,早期治疗预期效果非常好,绝大多数可得到修补。
治疗PCP的药物主要是复方新诺明和戊烷脒。
复方新诺明医治全过程14d,一般不超过25d,若能耐受力复方新诺明治疗,4~5d后临床医学专业就可以改善,作用做到70%。
戊烷脒可以静脉或肌肉注射,也可采用吸入治疗的方法。
需求量为4mg/(kg*d),医治全过程12~14d,作用做到40%~70%。
静脉滴注时可融进250ml葡萄糖或食盐水中,时间不能小于1h。
病人需卧床检验血压。
PCP病毒性肺炎症状临床表现怀孕危险期4~8周。
AIDS患者较长,平均值6周,甚至做到1年。
1.流行性感冒小宝宝型(经广泛性)流行于育儿教育组织。病发缓慢,先有畏食、腹泻、发低烧,以后渐渐地出现咳嗽,呼吸困难,症状呈难治性加重,没经治疗死亡率为20%~50%。
2.青少年儿童-成人型(当今型)病发较急,一开始时干咳,迅速出现发高烧、胸闷气短、紫绀,肺部临床表现非常少,可有脾大。
从病发到诊断,广泛性的为1~2周,接受大需求量激素治疗者,病历摘要短暂性,可于4~8天不幸身亡。
AIDS患者病历摘要较为缓慢,渐行,先有体重下降、盗汗,淋巴结肿大,全身不适,从而出现上述呼吸道症状,可持续好多个礼拜至几个月。
没经治疗100%丧命呼吸衰竭。
此病症状情况严重,但肺部临床表现较少,绝大多数患者肺部听诊无异常,一部分病人能够听见及散在湿啰音。
PCP病毒性肺炎症状病发原因卡氏肺孢子虫为单细胞生物,兼顾疟原虫和细菌的特点。
卡氏肺孢子虫重要有包囊和滋养体二种样子。
滋养体为可塑性多型体,有细足和伪足造成,相仿阿米巴经营。
包囊正圆形,直径4~6μm,囊壁内含有囊内小体(或称子孢子),完全健全的包囊内一般为8个,包囊是重要的诊断样子。
卡氏肺孢子虫内寄生部位仅限支气管炎腔,健全包囊进到支气管炎后开裂,囊内小体脱囊后发肓为滋养体,滋养体紧贴支气管炎鳞状上皮细胞内寄生,繁殖,包囊多位于支气管炎中央。
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