风疹病毒抗体IgG阳性表明孕妈妈感染过风疹病毒,如果IgM阴性,一般不会对胎儿有影响,但是如果IgM同时阳性,则会对胎儿造成一定的影响。
孕妈妈如果检查发现风疹病毒抗体IgG阳性、IgM阴性,表明既往感染过风疹病毒,此时体内已经产生风疹病毒抗体,不但不会对胎儿造成不良影响,还可以降低孕妈妈感染风疹病毒的风险,间接对胎儿起到一定的保护作用。
若孕妈妈检查发现IgG阳性且IgM阳性,说明孕妈妈已经感染了风疹病毒。如果孕妈妈是在孕早期感染,对胎儿影响较大;如果是在孕中期和孕晚期感染,对胎儿的影响则相对较小。
孕早期时,由于胎儿正处于胚层分化,各器官形成时期,孕妈妈如果感染风疹病毒,则会通过胎盘屏障造成胎儿宫内感染。风疹病毒会抑制细胞的正常分裂,并且会造成细胞溶解,引起胎盘绒毛炎等,对胎儿造成不可逆转的损伤,如早产、流产、死胎等。
出生后的胎儿可有低体重、肝脾肿大、紫癜、溶血性贫血等表现,还可能会出现先天性心脏病、神经性耳聋、白内障、青光眼、小头畸形、智力及运动发育延缓等畸形。因此对于孕3个月以内感染风疹的孕妈妈,临床一般建议终止妊娠。
但是如果孕妈妈是在孕中、晚期感染风疹病毒,此时胎儿各器官发育基本已经成形,因此感染后对胎儿的影响相对较小。孕妈妈应注意密切随诊复查,排除胎儿畸形的情况下,可以继续妊娠。
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