硬下疳通常是1-2cm大小，硬下疳是一期梅毒的典型表现，出现1-2周后腹股沟或患处附近的淋巴结可能会肿大，表面无破溃，如果不及时治疗，可能会发展为二期梅毒。
梅毒属于感染梅毒螺旋体引起的慢性全身性传播疾病，有传染性，一般通过性传播、垂直传播、血液传播等途径传播。梅毒螺旋体从皮肤黏膜破损处进入机体，经2-4周在入侵部位形成硬下疳，多发生于外生殖器，如阴茎、龟头，女性可以发生于阴唇、会阴部，少数发生于口腔、肛门、直肠、子宫颈、阴道等部位。
硬下疳初起为红色小斑疹，逐渐增大形成直径0.5-1cm的丘疹，较快会发生糜烂或溃疡。典型的硬下疳为单个直径1-2cm大小的椭圆形溃疡，溃疡光滑、平坦，呈鱼肉色，基底水肿，有软骨样硬度，表面有少量浆液性分泌物，一般无痒、痛的感觉。一般出现硬下疳1-2周后淋巴结穿刺可见大量梅毒螺旋体，硬下疳发生2-3周后梅毒血清学试验呈现阳性。如果不及时治疗，3-4周后硬下疳可能会自行消退，但不代表已经痊愈，而是梅毒螺旋体随着血液播散，进入二期梅毒。
如果患者出现硬下疳，需尽快就诊于性病科，进行淋巴结穿刺检查、梅毒血清学试验，以明确病情，建议梅毒患者配合医生积极治疗，如使用注射用普鲁卡因青霉素、青霉素V钾片等，避免疾病持续进展。
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