瞳孔散开

瞳孔散开指瞳孔散大，正常瞳孔为2-4mm，大于4mm就称为瞳孔散大，可能是由于各种原因造成瞳孔括约肌功能异常，导致瞳孔不能有效缩小而引起瞳孔散大，不仅会造成视力下降，还容易导致眩光等不适感，应该根据瞳孔散大的原因进行针对性治疗，才能改善症状，减轻瞳孔散大造成的不适感。

一、生理性因素：

常见于从光线明亮处进入暗室环境后，以及焦虑、紧张等精神因素，导致交感神经兴奋，虹膜开大肌收缩，可引起瞳孔散大，属于正常生理反应，无需紧张，也不需要特殊处理，脱离黑暗环境或情绪稳定后，瞳孔就会恢复正常。

二、病理性因素：

1、急性青光眼发作：急性眼压升高，可导致瞳孔散大，伴有较为明显的眼睛发红、疼痛、视力下降等症状，确诊后需遵医嘱进行降眼压治疗，如使用噻吗洛尔滴眼液等药物降眼压，必要时利用虹膜缝合的方法来缩小瞳孔，但因为手术并发症较大，一般不进行手术；

2、眼外伤：由于损伤瞳孔括约肌，造成瞳孔散大，一般药物治疗没有效果，可以考虑进行瞳孔成形术；

3、颅脑疾病：如颅咽管瘤，可能会压迫视神经，而导致瞳孔散大、眼球转动受限等症状，需要遵医嘱进行颅咽管肿瘤摘除手术治疗。

三、药物因素：

如使用去甲肾上腺素、东莨菪碱、阿托品、复方托吡卡胺、拟交感神经药等散瞳药物，会在使用时有散大瞳孔的作用，停药后可以消失，不需要特殊处理。

此外，若患者在进行ICL人工晶体植入术后，眼压控制不佳，就可能损伤瞳孔括约肌功能，造成瞳孔散大，药物治疗没有效果，临床上一般不予处理。

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