耳石症

一、概述耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。

二、发生原理正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞产生电活动，电信号传入中枢神经系统，因为是异常电信号，所以导致机体发生强烈性眩晕感。

发作时间一般在数秒至数分钟，可反复发作，病程时间长短不一。

三、发病原因

1、原因不明的耳石堕落

2、继发于梅尼埃病、突聋、病毒性迷路炎、内听道动脉缺血、偏头疼、头部外伤、中耳和内耳术后，人工耳蜗术后，耳毒性药物损害，耳硬化症，慢性中耳炎等，上述各种疾病导致了半规管的炎症或缺血损伤而致耳石脱落。

四、临床表现

1、发病突然，症状的发生常与某种头位或体位变化有关。

激发头位（患耳向下）时出现眩晕症状，眼震发生于头位变化后3～10秒之内，眩晕则常持续于60秒之内，可伴恶心及呕吐。

2、眩晕可反复发作，间歇期可无任何不适，或有头晕，个别病人眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及漂浮感。

五、检查

1.Dix--Hallpike变位试验为前、后半规管耳石症的检查诊断

方法2.rolltest滚转试验可诊断外侧半规管的耳石症。

六、治疗

1.前庭抑制剂的应用，如脑益嗪、非那根等。

2.抑制呕吐，如甲氧氯普胺注射液肌注。

3.继发性耳石症应进行病因治疗。

4.体位疗法。4.管石解脱法。

5.管石复位法。

6.Epley复位法：本法一般只需一次，简单效果佳。

7.CH-BPPV耳石复位法。以上各种治疗有效率不等，也存在一定的复发率。

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